Le terme \u00ab goutti\u00e8re \u00bb en dentisterie est mal compris, notamment par les patients, qui l’emploient incorrectement. Il existe une multitude de dispositifs qui peuvent \u00eatre d\u00e9sign\u00e9s comme une goutti\u00e8re dentaire, chacun avec des caract\u00e9ristiques, des indications et des fonctions sp\u00e9cifiques.<\/p>\n\n\n\n
La confusion provient du grand nombre d’appareils disponibles, qui peuvent de surcro\u00eet \u00eatre modifi\u00e9s par le dentiste en termes de conception, de forme et de fonction de l’appareil. Le glossaire de proth\u00e8ses d\u00e9finit la plaque occlusale ou goutti\u00e8re comme \u00ab toute surface occlusale artificielle amovible qui affecte la relation de la mandibule au maxillaire, utilis\u00e9e \u00e0 des fins diagnostiques ou th\u00e9rapeutiques \u00bb. (1)<\/p>\n\n\n\n
Les goutti\u00e8res dentaires sont des dispositifs intra-oraux ou interocclusaux amovibles<\/strong>, con\u00e7us pour recouvrir les surfaces occlusales des dents et modifier la relation entre le maxillaire et la mandibule. (2,3) Leur utilisation est indiqu\u00e9e dans diverses situations cliniques<\/strong> impliquant les muscles masticateurs, l’articulation temporomandibulaire (ATM), l’usure dentaire et l’instabilit\u00e9 occlusale.<\/p>\n\n\n\n Vous trouverez ci-dessous les diff\u00e9rentes indications d’utilisation de ces appareils :<\/p>\n\n\n\n L’une des indications les plus classiques est la prise en charge des troubles temporo-mandibulaires (TTM)<\/strong>, qui comprennent les pathologies des muscles masticateurs, de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) et des structures qui y sont associ\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n Les goutti\u00e8res peuvent corriger les troubles musculo-articulaires<\/strong> et modifier les relations occlusales pour r\u00e9duire la charge sur l’articulation. Les plaques occlusales am\u00e9liorent les mouvements mandibulaires<\/strong> et r\u00e9duisent l’intensit\u00e9 de la douleur chez les patients atteints de troubles temporo-mandibulaires. (4)<\/p>\n\n\n\n Les plaques de stabilisation ont montr\u00e9 des avantages \u00e0 court terme<\/strong> en termes de r\u00e9duction de la douleur et d’am\u00e9lioration de l’ouverture buccale. Cependant, avec le temps, les effets deviennent similaires \u00e0 ceux d’autres th\u00e9rapies conservatrices. (5)<\/p>\n\n\n\n Par cons\u00e9quent, l’utilisation d’une plaque occlusale est indiqu\u00e9e chez les patients atteints de troubles temporo-mandibulaires qui pr\u00e9sentent des douleurs<\/strong>, une limitation des mouvements mandibulaires, une tension musculaire ou des craquements\/blocages articulaires.<\/p>\n\n\n\n Une autre indication tr\u00e8s courante pour les plaques occlusales est la protection des dents contre l’usure<\/strong> due \u00e0 des habitudes parafonctionnelles telles que le bruxisme<\/strong> ou le serrement des dents<\/strong>. Ces dispositifs agissent comme une barri\u00e8re entre les surfaces des dents, r\u00e9duisant ainsi leur friction. (3)<\/p>\n\n\n\n Les plaques rigides couvrant toute la surface peuvent r\u00e9duire \u00e0 la fois les \u00e9pisodes de bruxisme<\/strong> et les sympt\u00f4mes rapport\u00e9s par les patients, bien que les r\u00e9sultats varient d’une plaque \u00e0 l’autre. (6) Toutefois, les donn\u00e9es probantes recueillies jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent ne sont pas suffisantes pour recommander la th\u00e9rapie par goutti\u00e8re seule plut\u00f4t que d\u2019autres options th\u00e9rapeutiques. (7)<\/p>\n\n\n\n En plus des troubles temporo-mandibulaires et du bruxisme, l’utilisation d’une goutti\u00e8re occlusale est indiqu\u00e9e dans les cas d’instabilit\u00e9 occlusale<\/strong> ; par exemple, avant une r\u00e9habilitation complexe, en cas de modifications de la dimension verticale ou comme \u00e9tape finale pour la protection occlusale des proth\u00e8ses ou des restaurations. (3)<\/p>\n\n\n\n Elles sont \u00e9galement utilis\u00e9es dans les cas de traumatisme occlusal<\/strong> pour r\u00e9duire la charge articulaire dans les troubles d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs de l’ATM. (2) Dans cette indication, la plaque a une fonction protectrice ou stabilisatrice.<\/p>\n\n\n\n Il existe de nombreux types de goutti\u00e8res dentaires<\/strong>, class\u00e9s selon leur forme, leur fonction, leur couverture, leur mat\u00e9riau et leur objectif th\u00e9rapeutique. (8)<\/p>\n\n\n\n La d\u00e9cision clinique doit, comme toujours, se fonder sur le diagnostic, l’objectif th\u00e9rapeutique et la coop\u00e9ration du patient. Le choix du mat\u00e9riau, le type d’arcade dentaire (sup\u00e9rieure\/inf\u00e9rieure) et la p\u00e9riode d’utilisation (nuit, jour, etc.) influencent \u00e9galement le choix du dispositif de morsure dentaire.<\/p>\n\n\n\n 1) Layton, D. M., Morgano, S. M., Muller, F., Kelly, J. A., Nguyen, C. T., Scherrer, S. S., \u2026 & Ferro, K. J. (2023). Glossary of prosthodontic terms 2023. J Prosthet Dent, 130(4S1), e1-e126. Le terme \u00ab goutti\u00e8re \u00bb en dentisterie est mal compris, notamment par les patients, qui l’emploient incorrectement. Il existe une multitude de dispositifs qui peuvent \u00eatre d\u00e9sign\u00e9s comme une goutti\u00e8re dentaire, chacun avec des caract\u00e9ristiques, des indications et des fonctions sp\u00e9cifiques. La confusion provient du grand nombre d’appareils disponibles, qui peuvent de surcro\u00eet \u00eatre modifi\u00e9s […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6472,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[52],"tags":[],"class_list":["post-6490","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-etude-fr"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6490","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6490"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6490\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6492,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6490\/revisions\/6492"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6472"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6490"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6490"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6490"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Comment choisir la goutti\u00e8re dentaire la plus adapt\u00e9e : principales utilisations<\/h2>\n\n\n\n
Troubles temporomandibulaires (TTM)<\/h3>\n\n\n\n
Bruxisme et goutti\u00e8re dentaire<\/h3>\n\n\n\n
Stabilisation occlusale \/ Pr\u00e9-proth\u00e9tique \/ Traumatisme occlusal<\/h3>\n\n\n\n
Les principaux types de goutti\u00e8res dentaires<\/h2>\n\n\n\n
\n
La plaque stabilisatrice, ou plaque Michigan, recouvre l’arcade sup\u00e9rieure ou inf\u00e9rieure<\/strong> et assure des contacts occlusaux uniformes, stabilisant l’occlusion et aidant \u00e0 contr\u00f4ler l’activation musculaire. (3) L’utilisation de cette plaque peut conduire \u00e0 une am\u00e9lioration \u00e0 court terme de la douleur<\/strong> et de l’ouverture chez les patients atteints de TTM \u00e0 composante musculaire.
Elle est indiqu\u00e9e dans les troubles temporo-mandibulaires musculaires, les parafonctions et les cas n\u00e9cessitant une stabilisation occlusale. C’est le type le plus utilis\u00e9. (9)
<\/li>\n\n\n\n
Ce type ne couvre que les dents ant\u00e9rieures<\/strong> (incisives et canines) et exclue les dents du fond. Il permet de r\u00e9duire le serrage et la charge arri\u00e8re. (8) Il est indiqu\u00e9 en cas d\u2019hyperactivit\u00e9 musculaire, de prise en charge initiale du TTM ou de besoin d\u2019\u00e9liminer l\u2019interf\u00e9rence post\u00e9rieure. La principale limitation est que les dents post\u00e9rieures<\/strong>, n’\u00e9tant pas incluses dans le dispositif, ont tendance \u00e0 resurgir<\/strong>, \u00e0 provoquer des malocclusions \u00e0 long terme et, dans certains cas, \u00e0 d\u00e9velopper une occlusion ouverte ant\u00e9rieure.
<\/li>\n\n\n\n
Gr\u00e2ce \u00e0 un plan inclin\u00e9<\/strong> particulier, ce dispositif permet \u00e0 la m\u00e2choire du patient de se repositionner en occlusion (ant\u00e9rieurement, lat\u00e9ralement, etc.) pour modifier la relation condyle-disque. (8)
<\/li>\n\n\n\n
Fabriqu\u00e9es en mat\u00e9riau thermoplastique ou en silicone, elles garantissent un plus grand confort et une meilleure coop\u00e9ration du patient, mais ont une durabilit\u00e9 et une stabilit\u00e9 occlusale moindres. (3)
Elles sont indiqu\u00e9es dans les cas de bruxisme l\u00e9ger ou comme traitement temporaire. Cependant, des \u00e9tudes ont montr\u00e9 que les plaques rigides offrent des r\u00e9sultats plus efficaces dans le traitement des troubles temporo-mandibulaires. (10)
<\/li>\n\n\n\n
Utilis\u00e9e pour prot\u00e9ger les dents et\/ou les restaurations dentaires lors d’activit\u00e9s sportives de contact. (3)
Elle a un but pr\u00e9ventif plut\u00f4t que th\u00e9rapeutique.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\nChoisir le type de goutti\u00e8re<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\n\n\n\n
2) Crout, D. K. (2016). Anatomy of an occlusal splint. The Academy of General Dentistry.
3) Sachdeva, M., Mehta, J. N., & Dalaya, M. (2019). Occlusal splints: A review. International Journal of Current Medical and Pharmaceutical Research, 5, 4032-4035.
4) Najjar, A., et al. (2020). Efficacy of occlusal splints in the treatment of temporomandibular disorders: A systematic review of randomized controlled trials. Journal of Oral & Facial Pain and Headache.
5) Michelotti, A., Cecchetta, D., Farella, M., et al. (2017). Occlusal stabilization splint for patients with temporomandibular disorders: Meta-analysis of short and long term effects. Journal of Oral & Facial Pain and Headache, 31(4), 363-376.
6) de Baat, C., de Visscher, J. G. A. M., Habets, L. L. M. H., et al. (2024). Comparative analysis of different types of occlusal splints for the management of sleep bruxism: A systematic review. BMC Oral Health, 24, Article 29.
7) Hardy RS, Bonsor SJ. The efficacy of occlusal splints in the treatment of bruxism: A systematic review. J Dent. 2021 May;108:103621. doi: 10.1016\/j.jdent.2021.103621. Epub 2021 Feb 27. PMID: 33652054.
8) Albagieh H, Alomran I, Binakresh A, Alhatarisha N, Almeteb M, Khalaf Y, Alqublan A, Alqahatany M. Occlusal splints-types and effectiveness in temporomandibular disorder management. Saudi Dent J. 2023 Jan;35(1):70-79. doi: 10.1016\/j.sdentj.2022.12.013. Epub 2022 Dec 28. PMID: 36817028; PMCID: PMC9931504.
9) Kuzmanovic Pficer J, Dodic S, Lazic V, Trajkovic G, Milic N, Milicic B. Occlusal stabilization splint for patients with temporomandibular disorders: Meta-analysis of short and long term effects. PLoS One. 2017 Feb 6;12(2):e0171296. doi: 10.1371\/journal.pone.0171296. PMID: 28166255; PMCID: PMC5293221.
10) Amin A, Meshramkar R, Lekha K. Comparative evaluation of clinical performance of different kind of occlusal splint in management of myofascial pain. J Indian Prosthodont Soc. 2016 Apr-Jun;16(2):176-81. doi: 10.4103\/0972-4052.176521. PMID: 27141168; PMCID: PMC4837781.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"