{"id":987,"date":"2019-09-20T14:26:33","date_gmt":"2019-09-20T12:26:33","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/laboratoire-fr\/disinfezione-e-sterilizzazione-degli-strumenti-una-guida-step-by-step\/"},"modified":"2023-09-08T18:00:40","modified_gmt":"2023-09-08T16:00:40","slug":"desinfection-sterilisation-instruments-etape-par-etape","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/hygiene-fr\/desinfection-sterilisation-instruments-etape-par-etape\/","title":{"rendered":"La d\u00e9sinfection et la st\u00e9rilisation des instruments \u00e9tape par \u00e9tape"},"content":{"rendered":"\n<p>Dans un cabinet dentaire, tous les dispositifs m\u00e9dicaux qui sont en contact direct avec le patient et qui peuvent provoquer un saignement ou de petites l\u00e9sions de la peau ou des muqueuses doivent faire l\u2019objet, apr\u00e8s chaque utilisation, d\u2019un processus de st\u00e9rilisation.<\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<p>Le\nbut est d\u2019emp\u00eacher la transmission des maladies infectieuses entre les\npatients, le personnel du cabinet m\u00e9dical et le laboratoire dentaire, et\ninversement. Du fait qu\u2019<strong>il n\u2019existe pas\nde \u00ab&nbsp;patients \u00e0 risque sp\u00e9cial&nbsp;\u00bb<\/strong>, toutes les personnes qui\ninteragissent avec le cabinet sont consid\u00e9r\u00e9es comme porteuses de pathologies,\njusqu\u2019\u00e0 preuve du contraire. C\u2019est pour cette raison que les r\u00e8gles d\u2019hygi\u00e8ne\ndoivent \u00eatre les m\u00eames pour tous, les patients et le personnel du cabinet\ndentaire.<\/p>\n\n\n\n<p>Bien\nque des proc\u00e9dures identiques soient appliqu\u00e9es \u00e0 tous les patients, il est\nn\u00e9cessaire d\u2019accorder une <strong>attention\nparticuli\u00e8re \u00e0 quatre \u00e9l\u00e9ments,<\/strong> particuli\u00e8rement critiques&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>le\n     soin et l\u2019hygi\u00e8ne des mains du personnel m\u00e9dical et param\u00e9dical qui op\u00e8re\n     dans le cabinet ;<\/li>\n\n\n\n<li>les\n     instruments pointus ou coupants contamin\u00e9s&nbsp;;<\/li>\n\n\n\n<li>les\n     surfaces les plus expos\u00e9es au contact avec des mati\u00e8res biologiques&nbsp;;<\/li>\n\n\n\n<li>les\n     fragments de mati\u00e8re dentaire, les liquides biologiques et a\u00e9rosols\n     produits par les instruments.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Avant\nde proc\u00e9der au protocole de st\u00e9rilisation des instruments, il est n\u00e9cessaire de\n<strong>conna\u00eetre de niveau de risque infectieux\ndu dispositif<\/strong> qui n\u00e9cessite un entretien et une pr\u00e9paration r\u00e9p\u00e9t\u00e9s. En\neffet, il existe des instruments qui, quand ils entrent en contact avec la peau\nou les muqueuses, pr\u00e9sentent trois niveaux de criticit\u00e9&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>non critique&nbsp;<\/strong>: contact avec la peau ou les\nmuqueuses int\u00e8gres<\/li>\n\n\n\n<li><strong>semi-critique&nbsp;<\/strong>: contact avec la peau ou les\nmuqueuses non int\u00e8gres<\/li>\n\n\n\n<li><strong>critique&nbsp;<\/strong>: p\u00e9n\u00e9tration et contact avec le\nsang<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Apr\u00e8s\navoir compris l\u2019importance des pr\u00e9alables ci-dessus, il est possible d\u2019\u00e9tablir\nun guide <strong>\u00e9tape par \u00e9tape<\/strong> pour la\nd\u00e9sinfection et la st\u00e9rilisation des instruments dentaires :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Collecte et transport&nbsp;<\/strong>: les instruments doivent \u00eatre\ncollect\u00e9s et transport\u00e9s en portant syst\u00e9matiquement les \u00e9quipements de\nprotection individuelle appropri\u00e9s et en utilisant des conteneurs permettant de\nprot\u00e9ger aussi bien le produit pendant le transport que le conducteur contre\ntoute \u00e9ventuelle contamination&nbsp;;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>D\u00e9contamination&nbsp;<\/strong>: les instruments doivent \u00eatre\nimmerg\u00e9s imm\u00e9diatement dans un bac contenant une solution chimique\nd\u00e9sinfectante, en ayant soin de respecter scrupuleusement la concentration et\nles temps d\u2019activation du produit.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Lavage&nbsp;<\/strong>: les instruments sont\nsoigneusement d\u00e9mont\u00e9s et immerg\u00e9s dans une solution\/formule&nbsp;<strong>d\u00e9tergente \u2013 d\u00e9sinfectante<\/strong>. Apr\u00e8s la\nphase d\u2019immersion, les instruments sont bross\u00e9s avec des brosses souples afin\nde retirer les \u00e9ventuels r\u00e9sidus de substances organiques et inorganiques. Le\nlavage peut se faire manuellement ou \u00e0 l\u2019aide de l\u2019appareil \u00e0 ultrasons.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Rin\u00e7age&nbsp;<\/strong>: les instruments peuvent\nd\u00e9sormais \u00eatre rinc\u00e9s sous un jet d\u2019eau courante pour retirer le d\u00e9sinfectant.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>S\u00e9chage&nbsp;<\/strong>: cette phase doit \u00eatre ex\u00e9cut\u00e9e\navec soin car un instrument humide pourrait compromettre le processus de\nst\u00e9rilisation ult\u00e9rieur.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Conditionnement&nbsp;<\/strong>: consiste \u00e0 introduire les\ndispositifs m\u00e9dicaux dans un conditionnement st\u00e9rile (appel\u00e9 SBS, ou Syst\u00e8me de\nBarri\u00e8re St\u00e9rile) et a pour but de maintenir l\u2019instrument st\u00e9rile jusqu\u2019\u00e0 son\nutilisation. Certains instruments peuvent ne pas \u00eatre conditionn\u00e9s, \u00e0 condition\nqu\u2019ils aient un niveau de criticit\u00e9 I et qu\u2019ils soient utilis\u00e9s dans le cours\nde la journ\u00e9e.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Autoclave<\/strong>&nbsp;: les instruments sont ins\u00e9r\u00e9s\ndans l\u2019autoclave et sont st\u00e9rilis\u00e9s en s\u00e9lectionnant le programme appropri\u00e9.\nPendant cette phase, tous les microorganismes (y compris les spores) rest\u00e9s sur\nles instruments apr\u00e8s les \u00e9tapes pr\u00e9c\u00e9dentes sont d\u00e9finitivement inactiv\u00e9s.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Conservation&nbsp;<\/strong>: \u00e0 la fin du cycle de\nst\u00e9rilisation, il est important de v\u00e9rifier qu\u2019il n\u2019y a plus aucune trace\nd\u2019humidit\u00e9 sur le mat\u00e9riel. Il est ensuite possible de conserver les\ndispositifs m\u00e9dicaux st\u00e9riles dans des lieux secs et ferm\u00e9s afin de garantir\nleur int\u00e9grit\u00e9.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Pendant\ntoutes les phases du processus de d\u00e9sinfection et de st\u00e9rilisation, il est <strong>tr\u00e8s\nimportant de porter les EPI<\/strong>, \u00c9quipements de Protection Individuelle (blouse\n\u00e0 usage unique, charlotte, masque, lunettes\/visi\u00e8re, gants).<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><em>Article de Stefania Barbieri<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dans un cabinet dentaire, tous les dispositifs m\u00e9dicaux qui sont en contact direct avec le patient et qui peuvent provoquer un saignement ou de petites l\u00e9sions de la peau ou des muqueuses doivent faire l\u2019objet, apr\u00e8s chaque utilisation, d\u2019un processus de st\u00e9rilisation.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":923,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"rs_blank_template":"","rs_page_bg_color":"","slide_template_v7":"","footnotes":""},"categories":[50],"tags":[],"class_list":["post-987","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-hygiene-fr"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/987","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=987"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/987\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/923"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=987"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=987"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=987"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}