{"id":3128,"date":"2022-03-11T10:22:31","date_gmt":"2022-03-11T09:22:31","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=3128"},"modified":"2023-02-07T12:56:07","modified_gmt":"2023-02-07T11:56:07","slug":"materiale-registrazione-occlusale-quale-scegliere","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/it\/studio-en\/materiale-registrazione-occlusale-quale-scegliere\/","title":{"rendered":"Materiale per la registrazione occlusale: quale scegliere?\u00a0"},"content":{"rendered":"\n

Materiale per la registrazione occlusale: quale scegliere?<\/strong> (1).<\/p>\n\n\n\n

L\u2019occlusione \u00e8 l\u2019elemento chiave in ogni riabilitazione odontoiatrica<\/strong> e il carico occlusale \u00e8 in grado di influenzare anche la longevit\u00e0 di una riabilitazione. I concetti biomeccanici dell\u2019occlusione sono stati recentemente correlati ad aspetti biologici<\/strong>, comportamentali e neuromuscolari del sistema stomatognatico.<\/p>\n\n\n\n

Anche se il concetto di occlusione \u00e8 sempre stato al centro di moltissime discussioni e differenti teorie<\/strong>, la corretta registrazione occlusale \u00e8 un fattore chiave per il successo del trattamento protesico riabilitativo.<\/p>\n\n\n\n

Registrazioni occlusali accurate e bilanciate possono essere eseguite in varie situazioni cliniche utilizzando diverse tecniche e diversi materiali. Una corretta registrazione occlusale minimizza la necessit\u00e0 di aggiustamenti intraorali <\/strong>o la presenza di errori nella relazione intermascellare, durante la consegna della protesi. (2)<\/p>\n\n\n\n

Per la registrazione, possono essere utilizzati diversi materiali<\/strong> tra i quali: pasta di Parigi (gesso da impronta), composti modellabili, cere, paste di zinco eugenolo, resine acriliche ed elastomeri.<\/p>\n\n\n\n

Tecniche per la registrazione interocclusale<\/a><\/h2>\n\n\n\n

Oltre al materiale utilizzato, il punto pi\u00f9 critico \u00e8 la tecnica con la quale eseguire la registrazione interocclusale<\/strong>. Sono stati proposti diversi metodi: diretti, grafici, funzionali o che si basano su analisi cefalometriche. (3)<\/p>\n\n\n\n

La propriocezione del paziente \u00e8 un aspetto fondamentale da considerare per ottenere una registrazione accurata. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Soprattutto in passato, ma anche oggi, uno dei metodi \u00e8 rappresentato dall\u2019inserimento tra le arcate di un materiale termoplastico<\/strong>, come la cera, e si invita il paziente a chiudere su questo materiale. Questa tecnica \u00e8 conosciuta come \u201cmush\u201d, \u201cbiscuit\u201d o \u201csquash technique\u201d e si basa sulla percezione visuale diretta del dentista<\/strong> e sulla sua sensibilit\u00e0 nel trovare la relazione centrica. (4) Gradualmente queste procedure si sono evolute fino a quelle utilizzate oggi.<\/p>\n\n\n\n

Sostanzialmente esistono due tipi di registrazione interocclusale: centrica ed eccentrica<\/strong> (in protrusiva e in lateralit\u00e0). (5)<\/p>\n\n\n\n

La registrazione interocclusale centrica <\/strong>pu\u00f2 essere basata sulla posizione di massima intercuspidazione (ICP) oppure sulla base della relazione centrica mandibolare.<\/p>\n\n\n\n

Queste registrazioni andrebbero eseguite con materiali in grado di soddisfare determinati requisiti.<\/strong> Il materiale non dovrebbe andare a modificare la posizione dei denti, non dovrebbe esibire alcuna variazione dimensionale dopo avere completato la polimerizzazione, dovrebbe registrare accuratamente le superfici occlusali e incisali dei denti, non dovrebbe offrire resistenza durante la chiusura e quindi non dovrebbe falsare il pattern<\/em> di chiusura del paziente <\/strong>creando movimenti anormali. Il materiale dovrebbe essere biocompatibile, facile da usare, facile da modificare e facile da verificare.<\/p>\n\n\n\n

Una registrazione occlusale precisa pu\u00f2 essere ottenuta solo attraverso minime forze in chiusura<\/strong>: ogni tentativo di ottenere una registrazione nella quale il paziente debba applicare forza durante la chiusura pu\u00f2 portare a errori.<\/p>\n\n\n\n

Materiali per la registrazione interocclusale<\/a><\/h2>\n\n\n\n

Il primo materiale utilizzato per la registrazione occlusale<\/strong> fu la Pasta di Parigi o gesso da impronta, un gesso di tipo 1. Le registrazioni fatte con il gesso sono molto accurate, molto rigide, difficilmente possono essere distorte <\/strong>e hanno una buona stabilit\u00e0 dimensionale. Il problema sta nella difficolt\u00e0 di utilizzo, essendo il materiale estremamente fluido e, una volta indurito, estremamente fragile. (6)<\/p>\n\n\n\n

Per superare i difetti della Pasta di Parigi \u00e8 stato introdotto il compound<\/em> da modellazione<\/strong>, un composto termoplastico che per\u00f2 presentava due problemi insormontabili: l\u2019alta viscosit\u00e0 iniziale e un\u2019estrema durezza finale che poteva abradere il modello in gesso. (7)<\/p>\n\n\n\n

Pi\u00f9 tardi furono introdotte le cere<\/strong>. Sono materiali versatili e utilizzati molto comunemente per la registrazione occlusale. Il motivo del loro successo \u00e8 la versatilit\u00e0, la facilit\u00e0 di manipolazione e il basso costo. Tuttavia, non offrono una sufficiente stabilit\u00e0 dimensionale e possiedono un coefficiente di espansione termica molto alto<\/strong> che pu\u00f2 portare a importanti distorsioni, diminuendo l\u2019accuratezza della registrazione. (8)<\/p>\n\n\n\n

Nel 1930 fu introdotta la pasta di Zinco-Eugenolo<\/strong>. Questa pasta, essendo in fase iniziale molto fluida, non offre resistenza durante la chiusura e, dopo essere settata, diventa rigida. Ogni materiale ha vantaggi e svantaggi: gli svantaggi della pasta di Zinco-Eugenolo sono rappresentati da un setting time<\/em> particolarmente esteso<\/strong>, dalla fragilit\u00e0 e dalla formazione di sottoprodotti che portano ad una variazione dimensionale. (9)<\/p>\n\n\n\n

Nel 1961<\/strong> furono proposte, come materiale da registrazione occlusale, le resine acriliche<\/strong>. Vengono molto utilizzate per la realizzazione di singoli \u201cjig\u201d interocclusali. Le resine acriliche sono sia accurate che rigide dopo la completa polimerizzazione. Lo svantaggio principale \u00e8 che la contrazione da polimerizzazione pu\u00f2 portare a distorsioni<\/strong>; inoltre, una volta indurito, il materiale risulta estremamente rigido e pu\u00f2 andare a rovinare il modello in gesso.<\/p>\n\n\n\n

Gli elastomeri sono gli ultimi materiali introdotti<\/strong> nel mercato per la registrazione occlusale. Gli elastomeri possiedono la migliore stabilit\u00e0 dimensionale, sono semplici da manipolare e non offrono praticamente alcuna resistenza durante la chiusura<\/strong>, sono semplici da modificare una volta polimerizzati e hanno una elevatissima riproduzione del dettaglio. I siliconi per addizione, in particolare, non producono sottoprodotti e quindi sono stabili dimensionalmente.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Uno dei maggiori svantaggi \u00e8 che, posizionando il modello in gesso, si pu\u00f2 inavvertitamente forzare il materiale, che subisce una distorsione<\/strong>. Questo effetto \u201cmolla\u201d pu\u00f2 limitare l\u2019accuratezza di questi materiali durante il montaggio dei modelli in articolatore. Per questo motivo, le registrazioni andrebbero modificate (trimming) per evitare questo effetto molla.<\/p>\n\n\n\n

Le migliori caratteristiche dei materiali per la registrazione <\/a><\/h2>\n\n\n\n

In conclusione, anche se nessun materiale possiede tutte le caratteristiche, alcuni di questi, come gli elastomeri, possiedono le pi\u00f9 importanti ovvero: bassa viscosit\u00e0, minima resistenza in chiusura, stabilit\u00e0 dimensionale, facilit\u00e0 di utilizzo<\/strong>, working time<\/em> adeguato, riproduzione del dettaglio, veloce reazione di polimerizzazione, e biocompatibilit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n

La soluzione di Zhermack per la registrazione occlusale<\/strong> \u00e8 rappresentata dalla gamma Occlufast. Occlufast+, Occlufast+ Color, Occlufast CAD e Occlufast Rock<\/strong> sono siliconi per addizione, ognuno con specifiche caratteristiche pensate per soddisfare le esigenze della pratica clinica. La gamma Occlufast \u00e8 disponibile in cartucce da 50ml adatte ai dispenser 1:1.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Bibliografia<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Shetty, G., & Shetty, M. (2018). A Review of Occlusal Registration Materials Utilized in Recording Various Occlusal Relations. Journal of Health and Allied Sciences NU, 8(03), 025-028. <\/li>\n\n\n\n
  2. G S chandu, Mohd. Faisal khan, S K mishra, Pooja asnani. Evaluation and comparison of resistance to compression of various interocclusal recording media: an in vitro study journal of international oral health. 2015; 7(5):24-2<\/li>\n\n\n\n
  3. Dushyant soni, Darshana shah. Interocclusal records for fixed prosthodontics: a review of various techniques. The journal of ahmedabad dental college and hospital; March 2011 – august 201. 2(1),<\/li>\n\n\n\n
  4. Balvinder singh, Divya mittal. Interocclusal records in fixed prosthodontics. International journal of advancements in research & technology. december-2013;2(12).<\/li>\n\n\n\n
  5. Do-hyun park, Ji-man park, Jae-won choi1, Eun-sookkang, Eun-bin bae. Young-chanjeon, Chang-mojeong, Mi-jungyun, Jung-bohuh. Accuracy of several implant bite registration techniques: an in-vitro pilot study. The journal of advanced prosthodontics. 2017;9:341-9<\/li>\n\n\n\n
  6. william j. Obrien . Text book of dental materialsa and their selection. Fourth edition. Chapter 7. Impression materials. Page 91-113. 2002<\/li>\n\n\n\n
  7. Valeria D oliveria. Maria Da Gloria, A Clinical evaluation of materials for interocclusal registration in centric relation. Braz Dent J: 2000;11(1):41-47.<\/li>\n\n\n\n
  8. Sweeney s, Smith dk, Messersmith m. Comparison of 5 types of interocclusal recording materials on the accuracy of articulation of digital models. am j orthod dentofacial orthop. 2015 aug; 148(2):245-52<\/li>\n\n\n\n
  9. Geet Goyal, History of impression, impression materials and impression techniques in complete dentures. Journal of advanced medical ans dental sciences Research. April-june 2014.Vol 2(2).<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Materiale per la registrazione occlusale: quale scegliere? (1). L\u2019occlusione \u00e8 l\u2019elemento chiave in ogni riabilitazione odontoiatrica e il carico occlusale \u00e8 in grado di influenzare anche la longevit\u00e0 di una riabilitazione. I concetti biomeccanici dell\u2019occlusione sono stati recentemente correlati ad aspetti biologici, comportamentali e neuromuscolari del sistema stomatognatico. Anche se il concetto di occlusione \u00e8 […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":3131,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"rs_blank_template":"","rs_page_bg_color":"","slide_template_v7":"","footnotes":""},"categories":[40],"tags":[],"class_list":["post-3128","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-studio-en"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3128","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3128"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3128\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3131"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3128"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3128"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3128"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}