{"id":3628,"date":"2022-10-04T11:01:58","date_gmt":"2022-10-04T09:01:58","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=3628"},"modified":"2025-05-08T12:43:39","modified_gmt":"2025-05-08T10:43:39","slug":"impronta-tecnica-casartelli","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/it\/studio\/impronta-tecnica-casartelli\/","title":{"rendered":"La Tecnica di Impronta Casartelli (o del Ponte di Guida)"},"content":{"rendered":"\n

La tecnica di impronta di Casartelli<\/strong> (o del Ponte Guida) trova la sua maggiore indicazione in protesi fissa, in casi clinici laddove una corretta registrazione del margine di preparazione risulta complessa o dove altre tecniche di impronta<\/a> hanno precedentemente fallito.<\/p>\n\n\n\n

Vediamo pi\u00f9 nel dettaglio perch\u00e9 \u00e8 stata sviluppata questa tecnica, i suoi vantaggi e il procedimento per realizzarla correttamente.<\/p>\n\n\n\n

La necessit\u00e0 di una soluzione mininvasiva<\/h2>\n\n\n\n

Una corretta estensione dell\u2019impronta nella zona del solco gengivale e del limite della preparazione<\/strong> \u00e8 un requisito fondamentale affinch\u00e9 la riabilitazione protesica possa essere biologicamente rispettosa e avere un corretto profilo di emergenza.<\/p>\n\n\n\n

Le impronte per preparazioni coronali juxta<\/em> o sottogengivali devono sempre superare la linea di preparazione e andare a leggere la superficie coronale sottogengivale apicale ad essa. (1) Per ottenere una tale estensione dell\u2019impronta<\/strong> \u00e8 possibile utilizzare un mezzo fisico con cui divaricare temporaneamente il solco gengivale in modo da creare un gap<\/em> che poi sar\u00e0 riempito dal materiale da impronta. (2)<\/p>\n\n\n\n

Esistono diverse tecniche \u2013 sia a guida unitaria che senza guida \u2013 e diversi prodotti con i quali evidenziare il limite della preparazione<\/strong> durante la presa d\u2019impronta, ma spesso risultano aggressivi per i tessuti molli possono portare a lesioni a carico dei tessuti di sostegno. (1,3).<\/p>\n\n\n\n

Proprio nell\u2019ottica di offrire una soluzione il pi\u00f9 possibile mininvasiva<\/strong> \u00e8 stata sviluppata la tecnica di impronta del ponte guida o \u201ctecnica di Casartelli\u201d, ideata appunto dal Dott. Casartelli e che negli anni ha subito diverse modifiche.<\/p>\n\n\n\n

Vantaggi e procedimento della tecnica di impronta Casartelli<\/h2>\n\n\n\n

La tecnica Casartelli permette, con una certa ripetibilit\u00e0, di registrare correttamente e in maniera estesa la zona apicale al limite della preparazione senza rischiare di lesionare i tessuti di supporto<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

La tecnica di impronta di Casartelli \u00e8 la combinazione di una tecnica a guida unitaria e di una senza guida, e si basa sul principio delle impronte per tripla miscelazione, dove cio\u00e8 vengono utilizzati tre elastomeri di differenti viscosit\u00e0 in due tempi diversi.<\/p>\n\n\n\n

La tecnica Casartelli step by step<\/em><\/h3>\n\n\n\n

Di seguito il procedimento per la presa di impronta con tecnica Casartelli<\/strong> (1).<\/p>\n\n\n\n

  1. Si realizza un duplicato grezzo della protesi provvisoria che possiede gi\u00e0 il paziente, e che funzioner\u00e0 come un cucchiaio individuale in miniatura, con lo scopo di registrare correttamente i pilastri protesici;<\/li>
  2. si svuota la parte interna del duplicato senza indebolire eccessivamente la struttura esterna;<\/li>
  3. si applica una resina acrilica sul margine del duplicato, si inserisce in bocca e si porta il paziente in massima intercuspidazione. Questa fase ha lo scopo di migliorare l\u2019estensione del margine del duplicato rispetto alla posizione del solco gengivale;<\/li>
  4. si attende l\u2019indurimento della resina;<\/li>
  5. si esegue un\u2019ulteriore fase di rimarginatura del duplicato con la resina per migliorare ulteriormente l\u2019estensione;<\/li>
  6. si attende l\u2019indurimento della resina;<\/li>
  7. ottenuta la corretta estensione dei margini del duplicato, dopo averli individuati, si evidenziano con una matita i bordi interni del solco in modo da non andare a toccarli nelle fasi successive;<\/li>
  8. si alesa nuovamente la superficie interna del duplicato rimuovendo la resina che si era spinta internamente in modo da fare spazio per il materiale da impronta;<\/li>
  9. si scarica la parte relativa alla sella edentula;<\/li>
  10. si posiziona il ponte guida con una certa quantit\u00e0 di resina acrilica a livello occlusale e, facendo chiudere il paziente, si crea una chiave occlusale utile per verificare la corretta posizione e permettere la stabilit\u00e0 del ponte guida quando verr\u00e0 iniettato il materiale da impronta all\u2019interno;<\/li>
  11. a livello vestibolare vengono praticati sul duplicato dei fori per permettere il passaggio di un puntale da siringa per elastomeri.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

            Da questo momento inizia la fase di impronta <\/strong>propriamente detta:<\/p>\n\n\n\n

    1. si applica l\u2019adesivo sulla superficie interna del duplicato;<\/li>
    2. si riempiono le corone svuotate del duplicato del ponte con materiale heavy body<\/em> e allo stesso tempo si riempie una siringa per elastomeri sempre con materiale heavy body<\/em>;<\/li>
    3. si posiziona il ponte e si fa chiudere il paziente in base alla chiave ottenuta prima con la resina acrilica;<\/li>
    4. utilizzando la siringa, attraverso i fori vestibolari si inietta un\u2019ulteriore quantit\u00e0 di heavy body<\/em> finch\u00e9 il materiale non comincia a defluire oltre i margini del ponte;<\/li>
    5. si attende la polimerizzazione del materiale;<\/li>
    6. si miscela un silicone per addizione di consistenza putty<\/em><\/a>, si carica su un portaimpronta e contemporaneamente si prepara un silicone per addizione di consistenza regular<\/em>;<\/li>
    7. si inietta il regular<\/em> su tutta l\u2019arcata a partire dal ponte guida;<\/li>
    8. si posiziona il portaimpronta caricato con il putty<\/em> per rilevare l\u2019impronta globale inglobando il materiale regular<\/em> e il ponte guida;<\/li>
    9. si attende la polimerizzazione del materiale e si rimuovono il portaimpronta con inglobato regular<\/em>, il ponte guida e l\u2019heavy body<\/em>.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

      Conclusioni<\/h3>\n\n\n\n

      La tecnica Casartelli, sicuramente complicata, consente con grande ripetibilit\u00e0 e precisione<\/strong> di rilevare correttamente il margine della preparazione e la porzione apicale ad esso senza dovere utilizzare sistemi di retrazione del margine gengivale ben pi\u00f9 aggressivi.<\/p>\n\n\n\n

      Nel corso degli anni questa tecnica \u00e8 stata rielaborata diverse volte e ne sono nate varianti semplificate<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

      Utilizzando la tecnica del ponte guida o di Casartelli e le sue varianti si potranno ottenere impronte con un\u2019ottima estensione<\/strong>, in grado di fornire all\u2019odontotecnico le corrette informazioni relative al margine di preparazione, rendendo la realizzazione di una protesi biologicamente ed esteticamente adeguata e pi\u00f9 semplice.<\/p>\n\n\n\n

      \n\n\n\n

      Bibliografia<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      1. Gherlone, E. L\u2019impronta in protesi dentaria, Edra, 2017<\/li>
      2. Bonino, M., De Vico, G., Spinelli, D., Conti, I., Ottria, L., & Barlattani, A. (2010). Mini-invasive impression techniques in fixed prothesis: an alternative to traditional procedures. Oral & implantology, 3(2), 20.<\/li>
      3. Bennani, V., Inger, M., & Aarts, J. M. (2014). Comparison of pressure generated by cordless gingival displacement materials. The Journal of prosthetic dentistry, 112(2), 163-167.<\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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