{"id":3690,"date":"2026-10-13T18:16:19","date_gmt":"2026-10-13T16:16:19","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=3690"},"modified":"2026-10-13T18:18:40","modified_gmt":"2026-10-13T16:18:40","slug":"protocolli-ibridi-presa-impronta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/it\/studio\/protocolli-ibridi-presa-impronta\/","title":{"rendered":"Protocolli ibridi di presa d\u2019impronta con scanner e materiali da impronta tradizionali"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Negli ultimi anni l\u2019introduzione degli scanner intraorali ha profondamente modificato il modo in cui il dentista acquisisce&nbsp; il dato clinico in odontoiatria [1]. In una prima fase, l\u2019entusiasmo verso il digitale ha portato a immaginare una progressiva sostituzione delle tecniche tradizionali, con l\u2019idea di un workflow completamente digitale, pi\u00f9 rapido, semplice e confortevole per il paziente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tuttavia, con l\u2019aumentare dell\u2019esperienza clinica e delle evidenze scientifiche, \u00e8 emerso chiaramente come questa visione sia, almeno ad oggi, parziale [2,3]. Il \u201cfull-digital workflow\u201d oggi \u00e8 possibile per molti casi clinici ma non sempre [4,5].<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Presa d\u2019impronta digitale e tradizionale: accuratezza e limiti<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La presa d\u2019impronta\/scansione intraorale rappresenta un passaggio estremamente delicato, perch\u00e9 da essa dipende direttamente l\u2019accuratezza del manufatto protesico [1]. Dalla International Standard Organization (ISO) \u00e8 noto come <strong>l\u2019accuratezza sia definita da due parametri<\/strong> distinti: la <strong>veridicit\u00e0<\/strong>, ovvero quanto il dato acquisito si avvicina alla realt\u00e0, e la <strong>precisione<\/strong>, cio\u00e8 la ripetibilit\u00e0 dell\u2019outcome [6].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In questo contesto, la letteratura ha dimostrato che, se da un lato gli scanner intraorali hanno raggiunto <strong>livelli di precisione elevati<\/strong>, dall\u2019altro le impronte convenzionali continuano a rappresentare un riferimento soprattutto nelle riabilitazioni di arcata completa, dove il controllo delle deformazioni globali rappresenta ancora un fattore critico [7,8].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il <strong>limite principale dei sistemi digitali<\/strong> emerge proprio quando aumenta la complessit\u00e0 del caso. Nelle arcate complete, la mancanza di riferimenti stabili, la presenza di tessuti molli mobili e i fenomeni di stitching delle immagini possono determinare errori cumulativi [7,8]. Questo \u00e8 particolarmente evidente in <strong>implantoprotesi<\/strong>, dove anche piccole deviazioni nella posizione implantare possono tradursi in tensioni biomeccaniche significative a livello della struttura protesica [9].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A ci\u00f2 si aggiungono <strong>variabili operative<\/strong>, come l\u2019esperienza dell\u2019operatore, le condizioni di illuminazione, la strategia di scansione e le caratteristiche del paziente, che influenzano in modo rilevante l\u2019accuratezza del risultato [4,5].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tuttavia, anche le impronte convenzionali non sono esenti da limiti. L\u2019utilizzo di materiali elastomerici, pur garantendo elevata stabilit\u00e0 dimensionale, introduce una serie di passaggi intermedi, come la gestione dell\u2019impronta stessa e la colatura del modello in gesso, che possono <strong>rappresentare fonti di errore<\/strong> [10,11]. \u00c8 noto, ad esempio, come l\u2019espansione del gesso possa alterare la posizione degli analoghi implantari, con possibili ripercussioni sulla accuratezza del manufatto finale [11,12]. Inoltre, il workflow analogico \u00e8 pi\u00f9 lungo, meno riproducibile e pi\u00f9 difficilmente integrabile con i sistemi CAD-CAM [13].<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Protocolli ibridi di presa d\u2019impronta: come funzionano<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il concetto di <strong>protocollo ibrido<\/strong> nasce proprio dalla necessit\u00e0 di <strong>superare i limiti sia del workflow full-digital<\/strong> sia dell\u2019approccio analogico tradizionale [2,3].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019approccio ibrido rappresenta un tentativo di integrazione tra due mondi, con l\u2019obiettivo di sfruttarne i rispettivi vantaggi, eliminandone al contempo gli svantaggi [2]. Uno degli esempi pi\u00f9 semplici e diffusi di protocollo ibrido \u00e8 rappresentato dalla <strong>scansione dell\u2019impronta tradizionale<\/strong> [2,3]. In questo caso, l\u2019impronta viene eseguita con materiali elastomerici, come i polivinilsilossani, e successivamente digitalizzata tramite scanner intraorali o da laboratorio [2,3,14].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questo approccio consente di <strong>mantenere l\u2019accuratezza dell\u2019impronta fisica<\/strong> eliminando la fase di colatura del modello, riducendo quindi una fonte importante di errore e risparmiando anche tempo per l\u2019odontotecnico [15]. Inoltre, permette un\u2019immediata <strong>integrazione nel flusso digitale<\/strong>, con vantaggi evidenti in termini di gestione dei dati e comunicazione con il laboratorio [2,3,14].<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Scan-analog protocol: integrazione tra analogico e digitale<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un\u2019evoluzione di questo concetto \u00e8 rappresentata dal cosiddetto \u201c<strong>scan-analog protocol<\/strong>\u201d o \u201c<strong>reverse scan body protocol<\/strong>\u201d, particolarmente interessante in ambito implantare [15\u201317]. In questo workflow, l\u2019impronta tradizionale o la protesi provvisoria viene scansionata direttamente con lo scanner intraorale\/extraorale, evitando la realizzazione del modello in gesso.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questo approccio risulta particolarmente <strong>vantaggioso nei casi complessi<\/strong>, dove la precisione della posizione implantare \u00e8 fondamentale [15-17]. Nei casi di scansione della protesi stessa, le informazioni contenute nella protesi e gi\u00e0 verificate clinicamente in termini di estetica, funzione e fonetica, vengono trasferite nel flusso digitale insieme alla posizione implantare [16,17]. L\u2019aggiunta di un materiale elastomerico consente inoltre di registrare con maggiore accuratezza i tessuti molli, che spesso rappresentano uno dei punti deboli degli scanner intraorali. Ci\u00f2 risulta particolarmente utile quando \u00e8 necessario rilevare i profili di emergenza degli elementi intermedi<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[18]. In questo senso e pi\u00f9 in generale nei casi di ribasatura delle protesi, l\u2019<strong>integrazione tra analogico e digitale<\/strong> non \u00e8 solo una questione di accuratezza, ma anche di completezza dell\u2019informazione clinica.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Protocolli ibridi nelle protesi totali<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Proprio nel campo delle <strong>protesi totali<\/strong>, dove gli scanner intraorali mostrano ancora limiti evidenti, i protocolli ibridi stanno assumendo un ruolo centrale. L\u2019utilizzo di impronte tradizionali, combinato con la digitalizzazione delle registrazioni occlusali e delle informazioni estetiche, consente di ottenere workflow efficienti e predicibili.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c8 stato dimostrato come l\u2019integrazione tra procedure analogiche e digitali possa <strong>migliorare l\u2019adattamento delle basi protesiche<\/strong> e ridurre le complicanze cliniche, mantenendo al contempo i vantaggi dei sistemi CAD-CAM [2,3].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In conclusione, possiamo quindi affermare che la tecnologia non sostituisce automaticamente le tecniche ed i materiali gi\u00e0 esistenti, ma pu\u00f2 integrarsi con essi in modo razionale, sfruttando al meglio le potenzialit\u00e0 di entrambe le tecnologie. In questo senso, il vero cambiamento non \u00e8 tecnologico, ma culturale: il clinico deve essere in grado di scegliere consapevolmente il protocollo pi\u00f9 adatto al caso, piuttosto che aderire rigidamente ad un unico workflow.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>References<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[1]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; M. Revilla\u2010Le\u00f3n, Intraoral scanners: A necessity not a luxury, Journal of Prosthodontics 32 (2023) 113\u2013113. https:\/\/doi.org\/10.1111\/jopr.13747.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[2]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; F. Grande, L. Pavone, F. Molinelli, F. Mussano, M. Srinivasan, S. Catapano, CAD-CAM complete digital dentures: An improved clinical and laboratory workflow, J Prosthet Dent 133 (2025) 1430\u20131435. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.prosdent.2024.11.016.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[3]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; M. Srinivasan, N. Kalberer, M. Naharro, L. Marchand, H. Lee, F. M\u00fcller, CAD-CAM milled dentures: The Geneva protocols for digital&nbsp;dentures, J Prosthet Dent 123 (2020) 27\u201337. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.prosdent.2018.12.008.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[4]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; M. Revilla-Le\u00f3n, D.E. Kois, J.C. Kois, A guide for maximizing the accuracy of intraoral digital scans: Part 2-Patient factors, J Esthet Restor Dent 35 (2023) 241\u2013249. https:\/\/doi.org\/10.1111\/jerd.12993.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[5]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; M. Revilla-Le\u00f3n, D.E. Kois, J.C. Kois, A guide for maximizing the accuracy of intraoral digital scans. Part 1: Operator factors, J Esthet Restor Dent 35 (2023) 230\u2013240. https:\/\/doi.org\/10.1111\/jerd.12985.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[6]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; ISO 20896-1:2019 Dentistry \u2014 Digital impression devices Part 1: Methods for assessing accuracy, ISO (n.d.). https:\/\/www.iso.org\/standard\/69402.html (accessed April 16, 2026).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[7]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; F. Grande, G. Celeghin, F. Gallinaro, N. Mobilio, S. Catapano, Comparison of the accuracy between full-arch digital scans and scannable impression materials: an in vitro study, Minerva Dent Oral Sci 72 (2023) 168\u2013175. https:\/\/doi.org\/10.23736\/S2724-6329.23.04766-6.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[8]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A. Ender, T. Attin, A. Mehl, In vivo precision of conventional and digital methods of obtaining complete-arch dental impressions, J Prosthet Dent 115 (2016) 313\u2013320. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.prosdent.2015.09.011.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[9]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; F. Grande, P. Nuytens, S. Zahabiyoun, O. Iocca, S. Catapano, E. Mijiritsky, Factors influencing the intraoral implant scan accuracy: a review of the literature, J Dent 161 (2025) 105973. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jdent.2025.105973.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[10]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; K.M. Kim, J.S. Lee, K.N. Kim, S.W. Shin, Dimensional changes of dental impression materials by thermal changes, J Biomed Mater Res 58 (2001) 217\u2013220. https:\/\/doi.org\/10.1002\/1097-4636(2001)58:3%253C217::aid-jbm1010%253E3.0.co;2-v.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[11]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; R.H. Heshmati, W.W. Nagy, C.G. Wirth, V.B. Dhuru, Delayed linear expansion of improved dental stone, J Prosthet Dent 88 (2002) 26\u201331.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[12]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; R. Butta, C.J. Tredwin, M. Nesbit, D.R. Moles, Type IV gypsum compatibility with five addition-reaction silicone impression materials, J Prosthet Dent 93 (2005) 540\u2013544. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.prosdent.2005.04.006.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[13]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; S. M\u00fchlemann, G.I. Benic, V. Fehmer, C.H.F. H\u00e4mmerle, I. Sailer, Randomized controlled clinical trial of digital and conventional workflows for the fabrication of zirconia-ceramic posterior fixed partial dentures. Part II: Time efficiency of CAD-CAM versus conventional laboratory procedures, J Prosthet Dent 121 (2019) 252\u2013257. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.prosdent.2018.04.020.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[14]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; P. Bosniac, P. Rehmann, B. W\u00f6stmann, Comparison of an indirect impression scanning system and two direct intraoral scanning systems in vivo, Clin Oral Investig 23 (2019) 2421\u20132427. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00784-018-2679-4.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[15]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; F. Grande, L. Ortensi, M. Ortensi, S. Catapano, Prosthetic implant rehabilitation using the scan-analog protocol: a clinical case, Dent Cad 91 (2023) 682\u2013688. https:\/\/doi.org\/10.19256\/d.cadmos.08.2023.08.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[16]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; P. Nuytens, S. Vandeweghe, R. D\u2019haese, Accuracy of a chairside reverse scanbody workflow for a complete arch implant-supported prosthesis using four intraoral scanners versus a desktop scanner, J Dent 138 (2023) 104717. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jdent.2023.104717.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[17]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; P. Papaspyridakos, L. Castellanos, E.A. Bedrossian, D. Romeo, Y. Kudara, K. Chochlidakis, Reverse scan body: Complete digital workflow for double full-arch zirconia prostheses, J Prosthodont (2024). https:\/\/doi.org\/10.1111\/jopr.13921.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[18]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A. Rosmaninho, E. Vedovato, J.C. Kois, M. Revilla-Le\u00f3n, A modified reverse impression technique for capturing and transferring soft-tissue information, J Prosthet Dent 134 (2025) 303\u2013307. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.prosdent.2023.10.019.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Negli ultimi anni l\u2019introduzione degli scanner intraorali ha profondamente modificato il modo in cui il dentista acquisisce&nbsp; il dato clinico in odontoiatria [1]. 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