La protesi mobile totale \u00e8 una protesi dentale rimovibile che sostituisce l’intera dentatura, i tessuti molli e duri riassorbiti della mascella o della mandibola, e che pu\u00f2 essere facilmente inserita e rimossa dal cavo orale dal paziente stesso [1].<\/p>\n\n\n\n
La fasi cliniche e tecniche di realizzazione della protesi mobile totale rappresentano una grossa sfida per l\u2019odontoiatra e l\u2019odontotecnico, in quanto i numerosi passaggi e la manipolazione di diversi materiali e tecniche richiede ad entrambi spiccate capacit\u00e0 manuali, associate a notevoli conoscenze teoriche [2,3].<\/p>\n\n\n\n
Le fasi protesiche cliniche e di laboratorio analogiche costituiscono ad oggi ancora il gold standard per la riabilitazione con protesi mobile totale di un paziente con una o entrambe le arcate edentule<\/strong> [4,5].<\/p>\n\n\n\n Il workflow digitale presenta dei vantaggi rispetto al workflow analogico solo per quanto concerne alcune fasi di queste riabilitazioni. Vediamole pi\u00f9 nel dettaglio.<\/p>\n\n\n\n Le fasi di riabilitazione in cui il workflow digitale presenta vantaggi rispetto all\u2019analogico consistono per lo pi\u00f9 in step tecnici, che semplificano, in digitale, la gestione dei materiali all\u2019odontotecnico e migliorano le caratteristiche di biocompatibilit\u00e0 e chimico-fisiche delle resine impiegate nelle protesi [6\u20138].<\/p>\n\n\n\n Si \u00e8 visto infatti che l\u2019adattamento tissutale delle protesi mobili totali fresate CAD-CAM \u00e8 migliore rispetto a quello delle protesi realizzate con la classica tecnica della muffolatura<\/strong>, in quanto la fresatura di un disco gi\u00e0 pre-polimerizzato di PMMA previene la contrazione da polimerizzazione tipica delle resine acriliche in seguito al passaggio da freddo a caldo [3,8\u201310].<\/p>\n\n\n\n Anche la stampa 3D delle basi protesiche<\/a> sembra avere risultati promettenti in termini di adattamento tissutale, tuttavia la differenza tra le varie stampanti e tra i diversi tipi di resina non consente di affermarne la superiorit\u00e0 rispetto alle classiche tecniche di realizzazione della protesi rimovibile [8].<\/p>\n\n\n\n Ad oggi esistono moltissimi workflow analogici per la protesi mobile totale<\/strong>. Per una questione di semplificazione, per\u00f2, possiamo considerare questi workflow come varianti della tecnica lineare convenzionale [11].<\/p>\n\n\n\n Quest\u2019ultima, come gi\u00e0 ampiamente descritto [11], si articola in 9 fasi complessive (5 cliniche e 4 tecniche):<\/p>\n\n\n\n Questo workflow non pu\u00f2 essere traslato totalmente in digitale<\/strong> visti i limiti degli scanner intraorali nel paziente edentulo (gi\u00e0 discussi in parte nell\u2019articolo \u201cImpronta digitale vs. impronta analogica: quando usare l\u2019una e quando l\u2019altra<\/a>\u201d) [12,13].<\/p>\n\n\n\n Gli step analogici di realizzazione di impronte secondarie funzionali e di creazione dei modelli maestri per la costruzione dei valli in cera rimangono quindi uno step fondamentalmente analogico<\/strong> non ancora rimpiazzabile dalle metodiche digitali.<\/p>\n\n\n\n Procedura di Laboratorio per protesi totale removibile con resina a caldo:<\/em><\/strong><\/p>\n\n\nI vantaggi del workflow digitale rispetto al \u201cgold standard\u201d analogico in alcune fasi riabilitative<\/h2>\n\n\n\n
Le 9 fasi della tecnica convenzionale<\/h2>\n\n\n\n
\n