{"id":4542,"date":"2023-08-29T18:11:46","date_gmt":"2023-08-29T16:11:46","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=4542"},"modified":"2023-08-29T18:11:48","modified_gmt":"2023-08-29T16:11:48","slug":"attivita-virucida-e-livelli-efficacia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/it\/igiene\/attivita-virucida-e-livelli-efficacia\/","title":{"rendered":"Gerarchia di disinfezione: l\u2019attivit\u00e0 virucida e i suoi diversi livelli di efficacia"},"content":{"rendered":"\n

Lo scopo principale del controllo delle infezioni pu\u00f2 essere brevemente riassunto come il blocco della trasmissione di microrganismi o agenti patogeni<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

Il blocco dovrebbe essere eseguito in due direzioni. Il primo \u00e8 la prevenzione della trasmissione verticale<\/strong> e l’altro \u00e8 la prevenzione della trasmissione orizzontale o laterale<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

Prevenzione della trasmissione verticale e laterale<\/h2>\n\n\n\n

La trasmissione verticale \u00e8 la propagazione di agenti patogeni di generazione in generazione<\/strong>. L’uso e la regolamentazione corretti degli antibiotici sono essenziali per prevenire la trasmissione verticale, che richiede la gestione degli antibiotici.<\/p>\n\n\n\n

La trasmissione laterale \u00e8 il trasferimento della resistenza di un agente patogeno ad altri della stessa generazione<\/strong>, o la propagazione e l’espansione dell’agente patogeno nell’ambiente circostante<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

Prevenire questa trasmissione laterale nella massima misura possibile \u00e8 un punto pratico in termini di controllo delle infezioni. <\/p>\n\n\n\n

I metodi per bloccare la trasmissione laterale includono la gestione dell’igiene degli operatori sanitari<\/strong>, con procedure come l’igiene delle mani, e il controllo delle infezioni dell’ambiente, con protocolli legati alla pulizia e alla disinfezione. <\/p>\n\n\n\n

Per queste misure \u00e8 richiesta la conoscenza della disinfezione o dell’antisepsi e della sterilizzazione<\/a>[1].<\/p>\n\n\n\n

La classificazione di Spaulding<\/h3>\n\n\n\n

A tal proposito si dispone dello schema di classificazione di Spaulding, originariamente proposto nel 1957.<\/p>\n\n\n\n

Si tratta di un sistema ampiamente utilizzato per abbinare la disinfezione e la sterilizzazione delle superfici<\/strong>, in particolare quelle dei dispositivi medico\/chirurgici riutilizzabili, con i processi disponibili. <\/p>\n\n\n\n

Presenta una classifica, dalla semplice disinfezione fino alla sterilizzazione<\/strong>, che dovrebbe essere considerata nel ricondizionamento dei dispositivi<\/strong> in base ai rischi associati al loro utilizzo: parte infatti da \u201ccritico\u201d (che presenta un rischio elevato), procede poi con \u201csemi- critico\u201d, fino ad arrivare a \u201cnon critico\u201d (che presenta un basso rischio). <\/p>\n\n\n\n

I diversi livelli di disinfezione si basano sulla dimostrazione dell’attivit\u00e0 antimicrobica nei confronti di microrganismi marcatori consolidati, che rappresentano una gamma di agenti patogeni[2].<\/p>\n\n\n\n

La gerarchia microbiologica dei disinfettanti<\/h4>\n\n\n\n

Esiste anche una gerarchia microbiologica dei disinfettanti. I microrganismi presentano infatti una resistenza variabile intrinseca ai disinfettanti<\/strong>, che \u00e8 possibile rappresentare in questo elenco, dal pi\u00f9 resistente (A) al pi\u00f9 suscettibile (F):<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Spore <\/em>(C. difficile)<\/li>\n\n\n\n
  2. Micobatteri <\/em>(M. tuberculosis)<\/li>\n\n\n\n
  3. Virus non capsulati<\/em> (norovirus, HAV, polio)<\/li>\n\n\n\n
  4. Funghi <\/em>(Candida, Trichophyton)<\/li>\n\n\n\n
  5. Batteri <\/em>(MRSA, VRE, Acinetobacter)<\/li>\n\n\n\n
  6. Virus capsulati<\/em> (HIV, HSV, Flu)<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    La classificazione di Spaulding prevede una strategia per la sterilizzazione o la disinfezione di oggetti e superfici in base al grado di rischio connesso al loro utilizzo.<\/p>\n\n\n\n

    Si distinguono tre tipologie di dispositivi:<\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. Critici<\/strong>: attrezzature che entrano direttamente nel corpo umano, nel sangue o in aree del corpo normalmente sterili.<\/li>\n\n\n\n
    2. Semi critici<\/strong>: superfici e attrezzature che entrano in contatto con mucose intatte e cute non integra.<\/li>\n\n\n\n
    3. Non critici<\/strong>: superfici e attrezzature che entrano in contatto solo con cute integra[3].<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      In questo articolo si vuole porre particolare attenzione all\u2019attivit\u00e0 virucida e ai suoi diversi livelli di efficacia.<\/p>\n\n\n\n

      Attivit\u00e0 virucida: definizioni e approccio europeo<\/h2>\n\n\n\n

      L’attivit\u00e0 virucida, in una definizione ristretta, rappresenta l’attivit\u00e0 di interazione e distruzione fisica delle particelle virali<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

      In una definizione ampia, essa include l’attivit\u00e0 con cui interagire e inibire funzionalmente (neutralizzare) l’infettivit\u00e0 virale senza apparenti alterazioni morfologiche delle particelle virali, come nel caso della neutralizzazione mediata da anticorpi[4].<\/p>\n\n\n\n

      Vediamo ora i livelli europei relativi all\u2019attivit\u00e0 virucida.<\/p>\n\n\n\n

      Livelli europei di attivit\u00e0 virucida<\/h3>\n\n\n\n

      \u2022 Attivit\u00e0 virucida contro virus avvolti:<\/strong> attivit\u00e0 contro virus avvolti, come ad esempio influenza, compresa l’influenza aviaria A (H7N9), virus dell’herpes, HIV, HBV, HCV, virus Zika, virus Ebola, coronavirus (inclusi SARS-CoV-2 e MERS- CoV) e flavivirus. <\/p>\n\n\n\n

      Questa dichiarazione riguarda la disinfezione delle mani<\/a>, la disinfezione delle superfici e i prodotti per la pulizia preliminare degli strumenti, che implicano una combinazione di detergenti e disinfettanti.<\/p>\n\n\n\n

      \u2022 Attivit\u00e0 virucida a spettro limitato:<\/strong> attivit\u00e0 contro norovirus senza involucro, rotavirus, adenovirus e virus con involucro. <\/p>\n\n\n\n

      Questa affermazione riguarda la disinfezione delle mani e la disinfezione delle superfici.<\/p>\n\n\n\n

      \u2022 Attivit\u00e0 <\/strong>virucida:<\/strong> attivit\u00e0 contro i virus, compresi i virus senza involucro (ad es. poliovirus ed enterovirus, come l’enterovirus 71 e l’enterovirus D68) ed i virus con involucro. <\/p>\n\n\n\n

      Questa dichiarazione riguarda la disinfezione delle mani, la disinfezione delle superfici, la disinfezione degli strumenti e la disinfezione dei tessuti[5].<\/p>\n\n\n\n

      Le misure di prevenzione necessarie<\/h4>\n\n\n\n

      I disinfettanti<\/strong> e gli antisettici<\/strong> fanno parte del pacchetto di misure necessarie per ottenere la prevenzione e il controllo delle infezioni nelle strutture sanitarie e nella comunit\u00e0. <\/p>\n\n\n\n

      L’approccio europeo a pi\u00f9 livelli di classificazione dell’efficacia virucida come “attivit\u00e0 virucida contro virus avvolti”, “spettro limitato di attivit\u00e0 virucida” e “attivit\u00e0 virucida” aiuta a selezionare l’indicazione pi\u00f9 appropriata per focolai di virus emergenti o riemergenti<\/strong>, con una concentrazione comprovata e tempo di contatto. <\/p>\n\n\n\n

      Ci\u00f2 porta alla scelta corretta del metodo<\/strong> di prova per determinare l’uso appropriato, la concentrazione e il tempo di contatto di antisettici e disinfettanti[6].

      Tutti i prodotti della       linea Zeta Hygiene<\/a>, specifici per una determinata applicazione (strumenti, superfici, circuiti d\u2019aspirazione, mani e impronte), sono efficaci contro le principali tipologie di microrganismi, in conformit\u00e0 alle pi\u00f9 recenti normative europee.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n

      \n\n\n\n

      Bibliografia<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      [1] <\/sup>https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6031597\/<\/a>
      [2]       https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0195670111001988#preview-section-abstract<\/a>
      [3]       https:\/\/www.epa.gov\/sites\/default\/files\/2015-10\/documents\/rutala_overview_of_current_disinfection_hierarchy_models_final.pdf<\/a>
      [4]       https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8275317<\/a>
      [5]       https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7848678\/<\/a>
      [6]       https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7848678\/ <\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Lo scopo principale del controllo delle infezioni pu\u00f2 essere brevemente riassunto come il blocco della trasmissione di microrganismi o agenti patogeni.  Il blocco dovrebbe essere eseguito in due direzioni. Il primo \u00e8 la prevenzione della trasmissione verticale e l’altro \u00e8 la prevenzione della trasmissione orizzontale o laterale.  Prevenzione della trasmissione verticale e laterale La trasmissione verticale […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4545,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[14],"tags":[],"class_list":["post-4542","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-igiene"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\t