{"id":5615,"date":"2024-11-06T10:35:12","date_gmt":"2024-11-06T09:35:12","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=5615"},"modified":"2024-11-06T10:35:15","modified_gmt":"2024-11-06T09:35:15","slug":"trimming-impronta-tecnica-due-fasi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/it\/studio\/trimming-impronta-tecnica-due-fasi\/","title":{"rendered":"Trimming dell\u2019impronta nella tecnica a due fasi\u00a0"},"content":{"rendered":"\n

In protesi fissa, un\u2019impronta perfetta dovrebbe essere in grado di registrare, senza alcuna deformazione, tutta l\u2019area di preparazione <\/strong>con particolare attenzione al margine e idealmente estendersi perifericamente all\u2019area dell\u2019oltre-preparazione. (1)\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Nonostante la popolarit\u00e0 degli scanner intraorali sia in aumento, l\u2019impronta di precisione con elastomeri continua a dominare il mercato. (2,3)\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Tecniche di impronta di precisione: One Step e Two Step\u00a0<\/h2>\n\n\n\n

Nel tempo si sono diffuse diverse tecniche di impronta di precisione<\/a> (4) spesso divise in due macrocategorie (5): <\/p>\n\n\n\n

Tecniche One Step<\/strong> <\/h3>\n\n\n\n

Nelle tecniche One Step, base e catalizzatore del materiale ad alta densit\u00e0<\/strong> vengono miscelati nelle dosi raccomandate e posizionati sul tray mentre, nello stesso tempo, il materiale a bassa densit\u00e0<\/strong> viene miscelato e posizionato sui margini di preparazione e sulle aree dove si vuole massima precisione.  <\/p>\n\n\n\n

Si inserisce in bocca il tray caricato di materiale ad elevata densit\u00e0 che va ad inglobare e a spingere il materiale a minore densit\u00e0 in un\u2019unica sequenza operativa<\/strong>. (6) <\/p>\n\n\n\n

Tecniche Two Step<\/strong>\u00a0<\/h3>\n\n\n\n

Nelle tecniche Two Step, viene inizialmente registrata una prima impronta<\/strong> con materiali ad alta densit\u00e0 che servir\u00e0 come un portaimpronta individuale per la seconda impronta.  <\/p>\n\n\n\n

In un secondo step operativo, dopo avere verificato il corretto riposizionamento della prima impronta, si andr\u00e0 a registrare una seconda impronta<\/strong> utilizzando un materiale a bassa densit\u00e0. (7) <\/p>\n\n\n\n

Nelle tecniche Two Step ci sono due<\/strong> aspetti fondamentali<\/strong> da tenere in considerazione. <\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Quando si realizza la seconda impronta \u00e8 fondamentale che la prima impronta<\/strong>, caricata con il materiale light body, venga riposizionata correttamente<\/strong> poich\u00e9, anche un suo anche minimo malposizionamento porterebbe inesorabilmente alla presenza di errori macroscopici.\u00a0\u00a0<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
      \n
    1. Quando si realizza la seconda impronta \u00e8 basilare prevedere i giusti spessori<\/strong>, lo spazio necessario nelle giuste zone, questo perch\u00e9 il materiale a bassa densit\u00e0 \u00e8 in grado di offrire la massima riproduzione del dettaglio, di fluire sulle preparazioni, all\u2019interno dei solchi e di registrare addirittura l\u2019oltre-preparazione.\u00a0\u00a0<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      \u00c8 quindi fondamentale gestire la prima impronta, in modo che essa sia facilmente riposizionabile e che offra al materiale a bassa densit\u00e0 i giusti spessori laddove \u00e8 utile che arrivi. <\/p>\n\n\n\n

      Metodi per creare lo spazio per il Light Body<\/strong> <\/h2>\n\n\n\n

      Esistono diversi metodi per ottenere un corretto spazio per il light body. (8,9) Si possono utilizzare, in fase di prima impronta, spessori controllati di cera<\/strong> da 2 millimetri, oppure si pu\u00f2 registrare la prima impronta con i provvisori in situ<\/strong>.  <\/p>\n\n\n\n

      Comune \u00e8 anche l\u2019utilizzo nell\u2019impronta con il putty di pellicole<\/strong> di polietilene che funzionano da spaziatore. Quest\u2019ultima tecnica, per\u00f2, crea uno spazio uniforme su tutta la superficie dell\u2019impronta, non consentendo al materiale a bassa densit\u00e0 di andare selettivamente dove necessario, ma creando un sottile strato di light<\/strong> su tutta l\u2019estensione. <\/p>\n\n\n\n

      Il Trimming dell\u2019Impronta<\/strong> <\/h2>\n\n\n\n

      Altra possibilit\u00e0 \u00e8 registrare la prima impronta normalmente<\/strong> e in seguito, una volta polimerizzata, andare a modificarla consentendo un facile riposizionamento e l\u2019ottenimento dei giusti spessori per il materiale light. Si parla quindi di \u201ctrimming<\/strong>\u201d dell\u2019impronta nella tecnica a due fasi. (10)  <\/p>\n\n\n\n

      \u00c8 fondamentale, innanzitutto, che la prima impronta sia completamente polimerizzata prima di iniziare a manipolarla.  <\/p>\n\n\n\n

      Procedura per il Trimming dell\u2019Impronta<\/strong> <\/h3>\n\n\n\n

      Inizialmente vanno rimossi tutti i sottosquadri<\/strong> che rendono impossibile un passivo e corretto riposizionamento dell\u2019impronta. (11) \u00c8 necessario quindi eliminare attraverso la lama di un bisturi, o utilizzando una fresa, tutti i sottosquadri, presenti sia a livello dei denti preparati che di quelli non preparati. Vanno in questo modo rimosse anche tutte le zone interprossimali<\/strong> tra un dente e l\u2019altro.  (1) <\/p>\n\n\n\n

      In seguito, \u00e8 utile eseguire dei solchi di scarico<\/strong> nella pre-impronta, i quali consentono il defluire degli eccessi di materiale a bassa viscosit\u00e0 evitando sollecitazioni o alterazioni dello spessore del materiale.  <\/p>\n\n\n\n

      Questi canali possono essere eseguiti utilizzando strumenti specifici come il Putty Cut<\/strong> (Zhermack), una specie di bisturi circolare<\/strong> appositamente realizzato.  appositamente realizzato.  <\/p>\n\n\n\n

      I canali, o solchi di scarico, devono permettere il defluire del materiale a bassa viscosit\u00e0<\/strong> dalle zone di preparazione degli abutment, o da dove si vuole ottenere il massimo livello di riproduzione del dettaglio, a zone di scarico come la volta palatina, che deve essere opportunamente rimossa nella fase di trimming.  <\/p>\n\n\n\n

      Una volta eliminati con attenzione tutti i sottosquadri e realizzati i canali, occorre provare a riposizionare l\u2019impronta<\/strong> nel cavo orale. Una volta che il riposizionamento risulta facile e passivo si consiglia di riportare sul putty della prima impronta un punto di repere che aiuti il successivo riposizionamento del portaimpronta.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

      \n\n\n\n

      Bibliografia<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

        \n
      1. Feraru, M., Talmor, G., & Bichacho, N. Revisiting the channeled-putty\/wash technique for predictable, flawless perfect impressions.\u00a0<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
          \n
        1. Ting-shu Su. Sun Jian. Intra-oral digital impression technique: a Review. Journal of Prosthodontics 2014; 9.\u00a0<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
            \n
          1. Seelbach P, Brueckel C, Wostmann B. Accuracy of digital and conventional impression techniques and workflow. Clinical Oral Investigations 2012; 10.\u00a0<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
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            1. T. E. Donovan and W. W. Chee, \u201cA review of contemporary impression materials and techniques,\u201d Dental Clinics of North America, vol. 48, no. 2, pp. 445\u2013470, 2004.\u00a0<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
                \n
              1. Radfar, S., Alikhasi, M., Khorshidi, S., Tohidkhah, S., Morvaridi Farimani, R., & Shahabi, S. (2023). Evaluation of One\u2010and Two\u2010Step Impression Techniques and Vertical Marginal Misfit in Fixed Prothesis.\u202fInternational Journal of Dentistry<\/em>,\u202f2023<\/em>(1), 9898446.\u00a0<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
                  \n
                1. K. J. Anusavice, C. Shen, and H. R. Rawls, Phillips\u2019 Science of Dental Materials, Elsevier Health Sciences, Amsterdam, Netherlands, 2012.\u00a0<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
                    \n
                  1. W. W. Chee and T. E. Donovan, \u201cPolyvinyl siloxane impression materials: a review of properties and techniques,\u201d The Journal of Prosthetic Dentistry, vol. 68, no. 5, pp. 728\u2013732, 1992.\u00a0<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
                      \n
                    1. Nissan J, Gross M, Shifman A, Assif D. Effect of wash bulk on the accuracy of polyvinyl siloxane putty-wash impressions. Journal of Oral Rehabilitation 2002; 4: 357-361.\u00a0<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
                        \n
                      1. Nissan J, Laufer BZ, Brosh T, Assif D. Accuracy of three polyvinyl siloxane putty-wash impression techniques. Journal of Prosthetic Dentistry 2000; 83: 161-165.\u00a0<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
                          \n
                        1. Ender, A., Attin, T., & Mehl, A. (2016). In vivo precision of conventional and digital methods of obtaining complete-arch dental impressions. The Journal of prosthetic dentistry, 115(3), 313-320.\u00a0<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
                            \n
                          1. Gherlone, E. (2017, April). L’impronta in protesi dentaria. Edra.\u00a0<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                            In protesi fissa, un\u2019impronta perfetta dovrebbe essere in grado di registrare, senza alcuna deformazione, tutta l\u2019area di preparazione con particolare attenzione al margine e idealmente estendersi perifericamente all\u2019area dell\u2019oltre-preparazione. (1)\u00a0\u00a0 Nonostante la popolarit\u00e0 degli scanner intraorali sia in aumento, l\u2019impronta di precisione con elastomeri continua a dominare il mercato. (2,3)\u00a0 Tecniche di impronta di precisione: […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5616,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[13],"tags":[],"class_list":["post-5615","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-studio"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\t