{"id":901,"date":"2019-09-20T14:27:45","date_gmt":"2019-09-20T12:27:45","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=901"},"modified":"2025-05-08T12:24:18","modified_gmt":"2025-05-08T10:24:18","slug":"le-fonti-di-infezione-nello-studio-microrganismi-patogeni-causa-di-infezioni-in-odontoiatria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/it\/igiene\/le-fonti-di-infezione-nello-studio-microrganismi-patogeni-causa-di-infezioni-in-odontoiatria\/","title":{"rendered":"Le fonti di infezione nello studio: microrganismi patogeni causa di infezioni in odontoiatria"},"content":{"rendered":"\n<p>La cavit\u00e0 orale \u00e8 un habitat naturale per un gran numero di microrganismi. Questa nicchia ecologica pu\u00f2 essere un serbatoio per microrganismi opportunisti e patogeni, che possono rappresentare un rischio di contaminazione crociata e causare infezioni sistemiche.<\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<p>Ci\u00f2 \u00e8 di particolare importanza nella pratica dentistica quotidiana, poich\u00e9 il <strong>rischio di esposizione<\/strong> ai microrganismi nella cavit\u00e0 orale \u00e8 aumentato a causa della natura aperta e invasiva delle procedure. \u00c8 importante considerare che i percorsi di contaminazione possono essere bidirezionali; un microrganismo infetto pu\u00f2 essere trasferito<strong> dal paziente ai membri del team odontoiatrico, ma anche viceversa<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Inoltre, un&#8217;altra associazione infettiva \u00e8 il trasferimento di agenti patogeni <strong>da paziente a paziente<\/strong>, senza la mediazione dello staff dentistico, ma piuttosto attraverso una superficie situata nello studio dentistico, o un dispositivo o uno strumento utilizzato durante procedure per le cure dentali. <\/p>\n\n\n\n<p>Tale condizione si verifica in caso di sterilizzazione inadeguata degli strumenti odontoiatrici o inappropriata disinfezione del riunito. Esiste anche la possibilit\u00e0 che gli <strong>agenti patogeni presenti nelle linee idriche dei riuniti<\/strong> (Dental Unit Water Lines) possano essere diffusi da aerosol creati da manipoli dentali, presentando un rischio sia per il paziente che per i membri del team odontoiatrico.<\/p>\n\n\n\n<p>Sono tantissime le vie attraverso le quali pu\u00f2 avvenire la trasmissione di patogeni virali e batterici nello studio dentistico. La saliva e il sangue del paziente sono i principali vettori di trasmissione incrociata. La contaminazione trasmissibile al sangue pu\u00f2 essere causata dall&#8217;esposizione al materiale infetto attraverso lesioni cutanee e mucose non intatte. Il pi\u00f9 alto rischio infettivo di  questo tipo \u00e8 associato a punture accidentali causate da aghi contaminati o ferite da strumenti appuntiti.<sup>1<\/sup>\n\n\n\n<p>Monitorare la qualit\u00e0 dell&#8217;acqua impiegata nei riuniti \u00e8 cruciale: i pazienti e gli operatori sanitari sono regolarmente esposti all&#8217;acqua e agli aerosol generati nell&#8217;unit\u00e0 dentale, che pu\u00f2 essere una potenziale fonte di contaminazione con organismi opportunisti specialmente nel caso di pazienti immunodepressi.<sup>2<\/sup>\n\n\n\n<p>L&#8217;acqua che circola nelle reti di distribuzione \u00e8 lontana dall&#8217;essere un prodotto puro e stabile. Infatti, la densit\u00e0 dei microrganismi in questa acqua aumenta con il tempo di permanenza e la distanza tra la stazione di trattamento delle acque e il consumatore finale.<sup>3<\/sup>\n\n\n\n<p>Quindi, l&#8217;acqua stagnante, la produzione di biofilm e la mancanza di disinfezione possono aiutare i microrganismi a proliferare nei sistemi idrici dei riuniti dentali.<sup>4<\/sup>\n\n\n\n<p>Batteri, funghi e protozoi possono trovare condizioni favorevoli per prosperare nei riuniti dentali. Documenti di letteratura hanno riportato conteggi di microrganismi che vanno da 100 a 400.000 CFU \/ mL in riuniti dentali.<sup>5-6<\/sup>\n\n\n\n<p>Uno studio scientifico ha valutato la letteratura per determinare il rischio di contaminazione crociata e infezione di virus e batteri che sono di particolare rilevanza nell&#8217;ambiente dello studio dentistico (<strong>HSV, VZV, HIV, epatite B, C e D, Mycobacterium spp., Pseudomonas spp., Legionella spp<\/strong>). Sulla base del numero di casi segnalati, la maggior parte dei quali erano di virus trasmissibili per via ematica, il rischio effettivo di sviluppare una malattia infettiva attraverso lo studio dentistico sembra essere basso.<\/p>\n\n\n\n<p>Tuttavia, la velocit\u00e0 di trasmissione reale dei virus e dei batteri discussi in questo studio \u00e8 probabilmente pi\u00f9 elevata. Finch\u00e9 non sono presenti dati accurati, il team odontoiatrico deve essere pienamente consapevole del rischio di disseminazione di microrganismi potenzialmente pericolosi e garantire che le procedure efficienti di controllo delle infezioni incrociate siano ben attuate.<sup>7<\/sup>\n\n\n\n<p>Ogni membro del team deve seguire le <strong>procedure standard richieste per prevenire la trasmissione di microrganismi<\/strong>. Oltre a prevenire le malattie mediante vaccinazione, queste includono igiene delle mani, protezione personale della barriera, disinfezione degli strumenti e protocolli di sterilizzazione, strategie di decontaminazione della superficie, approcci per mantenere la qualit\u00e0 dei DUWL e procedure di emergenza in caso di incidenti che aumenterebbero il rischio di trasmissione incrociata. Queste procedure riducono sostanzialmente il rischio di trasmissione di microrganismi.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:45px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<em>\n<p><sup>1<\/sup>A.M.G.A. Laheij*, J.O. Kistler, G.N. Belibasakis, H. Va \u0308 limaa, and J.J. de Soet, European Oral Microbiology Workshop (EOMW) 2011 -Healthcare-associated viral and bacterial infections in dentistry.<\/p>\n<p><sup><\/sup>2M. Arvand and A. Hack, \u201cMicrobial contamination of dental unit waterlines in dental practices in Hesse, Germany: a cross-sectional study,\u201d European Journal of Microbiology and Immunology, vol. 3, pp. 49\u201352, 2013.<\/p>\n<p>\n<sup>3<\/sup>M.W.LeChevallier,T.M.Babcock,andR.G.Lee,\u201cExamination and characterization of distribution system biofilms,\u201d Applied and Environmental Microbiology, vol. 53, no. 12, pp. 2714\u20132724, 1987.<\/p>\n<p>\n<sup>4<\/sup>P. Castiglia, G. Liguori, M. T. Montagna et al., SItI Working Group Hygiene in Dentistry. Italian multicenter study on infection hazards during dental practice: control of environmental microbial contamination in public dental surgeries, vol. 29, no. 8, article 187, 2008.<\/p>\n<p>\n<sup>5<\/sup>P. J. Kim, R. A. Cederberg, and R. Puttaiah, \u201cA pilot study of 2 methods for control of dental unit biofilms,\u201d Quintessence International, vol. 31, no. 1, pp. 41\u201348, 2000.<\/p>\n<p>\n<sup>6<\/sup>M. O \u0308 6 zcan, Y. Kulak, and E. Kazazoglu, \u201cThe effect of disinfectant agents in eliminating the contamination of dental unit water,\u201d Journal of Oral Rehabilitation, vol. 30, no. 3, pp.290\u2013294, 2003.<\/p>\n<p>\n<sup>7<\/sup>Molinari JA. Infection control: its evolution to the current standard precautions. J Am Dent Assoc 2003; 134: 56974; quiz 6312.\n<\/p><\/em>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><em>Articolo a cura di Stefania Barbieri<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La cavit\u00e0 orale \u00e8 un habitat naturale per un gran numero di microrganismi. 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