Adstringierende Flüssigkeiten zur Hemmung der Retraktionsfäden

Bei der Präzisionsabformung für festsitzende Prothesen auf natürlichen Zähnen ist die Zeichnungsgenauigkeit der Präparationsgrenze entscheidend. Die gebräuchlichsten Techniken sehen den Einsatz von Elastomeren vor.

Im Bereich der Stümpfe werden in der Regel Produkte mit niedriger Viskosität bevorzugt, dennoch wirken die weichen Gewebe tendenziell fließhemmend: Aus diesem Grund führt der Anwender im Vorfeld temporäre Gingivaretraktionsmaßnahmen durch.

Das häufigste Verfahren für die Retraktion des weichen Gewebes, die das prothetische Sekundärteil umgeben, basiert auf der Positionierung eines Fadens (oder häufiger auch von zwei Fäden), der gewöhnlich mit Imprägnierflüssigkeiten getränkt wird, um den Prozess zu erleichtern und die Hämostase aufrechtzuerhalten.

Die verschiedenen Arten von adstringierenden Flüssigkeiten

Adstringierende Flüssigkeiten sind zweifellos die am häufigsten im Dentalbereich verwendeten Imprägnierflüssigkeiten und sind daher das Hauptobjekt unseres Artikels. Es gibt auch Imprägniermittel mit gefäßverengenden Molekülen wie sympathomimetische Amine und Adrenalin, die jedoch lokale und systemische Probleme verursachen können.

Adstringierende Flüssigkeiten werden im Wesentlichen in drei Arten unterteilt, jede mit Eigenschaften und möglichen kritischen Aspekten, die für den richtigen Gebrauch nützlich sind.

1. Aluminiumsulfat

Wirksam und biokompatibel, mit dem Hauptnachteil, die Abbindung einiger Abformmaterialien zu verzögern oder zu verhindern, so dass es immer ratsam ist, die Kompatibilität zwischen den beiden Produkten zu überprüfen.

Diese Kategorie umfasst auch Kaliumalaun, eine nur etwas weniger stark wirkende Substanz als Adrenalin, die jedoch vom Körpergewebe viel besser vertragen wird. Sie kann bis zu 20 Minuten im Sulkus verbleiben, ohne dass es zu unerwünschten Nebenwirkungen kommt.

Insgesamt sind die Vorteile dieser Produkte die hämostatische Fähigkeit, das reduzierte Entzündungspotenzial und die gute Aufrechterhaltung der Geweberetraktion nach der Fadenentfernung.

2. Aluminiumchlorid

Verwendung in Konzentrationen von 5 bis 20-25 %. Die Vorteile sind im Großen und Ganzen vergleichbar mit denen von Aluminiumsulfat. Der Nachteil ist, dass es die Abbindereaktion von Polyvinylsiloxanen (A-Silikonen) und Polyethern abschwächt. Ein Problem, das durch die Bewässerung der Stelle nach dem Entfernen des Fadens erheblich reduziert werden kann.

Einige Autoren schlagen alternativ vor, in der Zwei-Faden-Technik den zweiten Faden nicht zu imprägnieren.

3. Eisensulfat

Verfügbar in Lösungen mit einer Konzentration zwischen 13% und 15-20%, mit einem ausreichend ausgeprägten Säuregehalt, der zu einer vorübergehenden Verfärbung des Weichgewebes führt.

Aus diesem Grund und um den normalen Polymerisationsprozess von Abformmaterialien zu gewährleisten, wird empfohlen, den Faden 1-3 Minuten im Anwendungsbereich zu belassen und dann vor der Abformung alle Flüssigkeitsspuren vorsichtig zu entfernen.