Registro de mordida: ceras vs. siliconas

La creación de prótesis con precisión requiere fabricar elementos de calidad (primero impresiones y, posteriormente, modelos de yeso ), especialmente desde el punto de vista de la reproducción del detalle y la estabilidad dimensional.

Sin embargo, incluso los modelos de prótesis más precisos requieren un componente fundamental para ser funcionales: una llave de oclusión que reproduzca fielmente la situación de la cavidad bucal en el articulador.

Durante el registro de la oclusión pueden darse errores de varios tipos que dependen de las distintas características anatómicas de las piezas, así como de los materiales utilizados. Para reproducir las relaciones entre las dos arcadas dentarias se utilizan distintos materiales, cuyas características conviene conocer a fin de elegir el más adecuado para cada situación clínica.

Características de un material ideal para el registro de la oclusión

Desde el primer registro interoclusal, realizado con yeso en 1756 por Philipp Pfaff, han cambiado muchas cosas en lo que respecta a las técnicas y los materiales más adecuados para esta práctica. Un material ideal deberá:

• tener una resistencia reducida en la intercuspidación a fin de lograr una posición natural
• endurecer rápidamente y con pocos cambios dimensionales
• poder registrar cuidadosamente los detalles de las superficies oclusales
• ser fácilmente manipulable

Los materiales con estas características más utilizados hoy en día son las ceras articulares y los elastómeros.

¿Ceras o siliconas para el registro de la llave de la oclusión?

Las ceras tienen la ventaja de ser fáciles de utilizar y desde hace tiempo representan una herramienta estándar consolidada. Sin embargo, este material no cuenta con una buena estabilidad dimensional, al ser muy sensible a los cambios de temperatura.

Su alta deformabilidad repercute también en la posibilidad de que se produzcan errores al sacarlo de la cavidad bucal, almacenarlo y transportarlo.

Una alternativa a este material son las siliconas de adición como Occlufast CAD, un producto desarrollado por Zhermack específicamente para registros oclusales. Su textura es sumamente agradable, imperceptible para el paciente, pero con una dureza elevada, por lo que resulta ideal para facilitar el fresado y evitar compresiones y reposicionamientos incorrectos.

Las siliconas de adición son fáciles de posicionar y muy precisas, además de presentar tiempos de manipulación y endurecimiento adecuados para registros oclusales de máxima intercuspidación y para llaves de registro intermaxilares de oclusión céntrica, protrusiva o lateralidad. Occlufast CAD es válido también en ámbito gnatológico, para las valoraciones diagnósticas de las disfunciones cráneo-cérvico-mandibulares y para el registro de la oclusión céntrica en ortodoncia.

Puede emplearse en distintos ámbitos clínicos gracias a su gran precisión, elevada dureza, excelente tixotropía (que permite la distribución uniforme del material para recoger todos los detalles) y escasa sensibilidad a los cambios de temperatura.