Protocole de nettoyage de l’unité dentaire : la désinfection des circuits d’aspiration

L’unité dentaire est l’unité de travail qui sert au déroulement de toutes les procédures médicales effectuées sur le patient. C’est un dispositif précieux mais, malheureusement, c’est aussi le principal véhicule d’infections croisées du secteur des cabinets dentaires entre patients et personnel, exposés à des microorganismes pathogènes véhiculés par le sang, à des sécrétions orales et respiratoires contaminées.

De nombreuses études ont démontré que le circuit hydrique de l’unité dentaire peut être colonisé par des microorganismes pathogènes formés de champignons, bactéries et protozoaires.

Les criticités dentaires, à propos de la transmission des infections, sont très nombreuses. Elles sont représentées par la multiplicité des agents microbiens, par la variété des voies d’infection possibles, par le type d’instruments utilisés, par la rotation rapide des patients et par le caractère invasif des techniques auxquelles les patients sont soumis.

La transmission des infections peut avoir lieu selon quatre modes différents :

1. Sang – pathologies transmises par le sang.
2. Air – pathologies véhiculées par des microorganismes de sécrétions humaines transmises par l’air.
3. Eau – à travers des microorganismes véhiculés par l’eau.
4. Contact – transmission directe entre l’infection et l’hôte.

Le circuit hydrique de l’unité dentaire, qui alimente en eau les instruments et expulse les déchets, représente un véhicule de transmission des infections.

Ceci est dû à la présence du biofilm, un agglomérat complexe de microorganismes qui se développe à l’intérieur des installations du réseau : des communautés de bactéries s’accrochent fermement sur la couche de tartre, elles proviennent du flux d’eau qui alimente l’unité. Ces communautés microbiennes arrivent à proliférer, grâce à la présence de facteurs qui favorisent leur croissance et leur adhérence.

De même, on assiste dans le circuit d’aspiration à l’agrégation de microorganismes pathogènes provenant des procédures d’élimination des composants liquides et solides des procédures dentaires.

C’est pour ces raisons, qu’une application rigoureuse du protocole de nettoyage de l’unité dentaire, et notamment une désinfection du circuit d’aspiration, est absolument nécessaire et recommandée.

Désinfection de l’unité dentaire : tous les passages

Pour diminuer radicalement l’accumulation et la prolifération de bactéries et d’autres microorganismes pathogènes, il faut suivre tous les jours un protocole d’entretien de l’unité dentaire.

Début de journée :

• Rinçage de deux minutes des conduits d’aspiration avec un désinfectant de haut niveau.
• Rinçage à l’eau de chaque instrument, pendant au moins 2 minutes.

Entre un patient et un autre :

• Assainissement des surfaces.
• Nettoyage et décontamination des surfaces.
• Rinçage à l’eau pendant 20-30 secondes de chaque instrument.
• Rinçage des canules d’aspiration avec un désinfectant de haut niveau pendant deux minutes.

Fin de journée :

• Rinçage des conduits d’aspiration avec un désinfectant de haut niveau, en laissant agir toute la nuit, si possible.
• Rinçage à l’eau de chaque instrument, pendant au moins 2 minutes.
• Nettoyage du filtre d’évacuation du crachoir.
• Vidage et nettoyage du filtre du système d’aspiration.

Comment choisir les désinfectants pour unités dentaires 

Pour effectuer quotidiennement, avec des résultats satisfaisants, le protocole de nettoyage de l’unité dentaire, il faut choisir des désinfectants ayant des temps d’action plus rapides ou prolongés, appropriés aux besoins spécifiques. Notre conseil est d’utiliser des produits peu agressifs à action prolongée, actifs en présence de matière organique.

Article de Stefania Barbieri