De la consulta al laboratorio: la importancia de la relación entre el dentista y el protésico dental

La odontología moderna y de calidad debe hoy en día ofrecer tiempos y flujos de trabajo optimizados, así como mantener un excelente nivel de calidad.

Para que esto sea posible sin sobrecargar la dinámica organizativa y económica de la consulta, es necesario poder orquestar una relación perfecta entre la parte clínica y la parte protésica, es decir, la relación entre el dentista y el protésico dental.

El primer aspecto fundamental que hay que tener en cuenta cuando se habla de una buena colaboración entre dos profesionales es la comunicación. (1)

Las fases de comunicación consulta-laboratorio en la creación de prótesis

Una buena comunicación garantiza que las prótesis estén bien hechas, que los pacientes queden satisfechos y que la relación dentista-protésico dental fluya correctamente. (1)

Como destacan varios estudios, la comunicación es la clave del éxito en la odontología estética y en la relación con el laboratorio. (1-5)

El protésico dental, teniendo al paciente frente a él, puede obtener mucha información sobre los tejidos blandos, sobre los movimientos de los labios pero también sobre su personalidad y sus necesidades estéticas. Por desgracia, esto no suele pasar debido a que el protésico dental no tiene la oportunidad de ver al paciente en persona. (1) Por lo tanto, es difícil que esta información pueda obtenerse únicamente mediante la prescripción escrita que el protésico dental suele recibir.

La prescripción escrita o digital

Habitualmente, las comunicaciones entre los dos profesionales se realizan por escrito. En la práctica diaria habitual, el odontólogo, después de haber tomado las impresiones analógicas o digitales, elabora una prescripción escrita o digital, que describe el tipo de prótesis a realizar con todas las características relevantes y la fecha de entrega. (1)

La impresión, acompañada de la prescripción, se envía al laboratorio, o el mismo laboratorio la recoge en la consulta del protésico dental. En el formulario de prescripción que llega al laboratorio también debe indicarse el tipo de desinfección que se ha realizado en la impresión.

¿Desea más información?
Descubra la importancia de la desinfección de la impresión para prevenir problemas graves en el ámbito odontológico

Si no surgen problemas especiales, el protésico dental crea la prótesis en el laboratorio, siguiendo las indicaciones de la prescripción, y la envía para que llegue a la consulta en la fecha de entrega, que muchas veces coincide con el día en que deberá entregarse al paciente. (1)

Estos pasos no siempre se producen de forma lineal y, por tanto, pueden implicar ciertos problemas, como falta de información, datos incomprensibles o incorrectos, o pérdida de impresiones o de trabajo protésico durante las fases logísticas.

Los errores, en estas fases de comunicación, son uno de los desafíos más importantes en la relación dentista-protésico dental. (1,6,7)

La elección del color

Otro problema común es la comunicación correcta del color. La escala de colores sigue siendo el método más utilizado por los médicos para comunicar la elección cromática de una prótesis. (8,9)

Comunicar un color, sin embargo, no significa transmitir un número, sino toda una serie de información relativa al color, la textura de la superficie, las características peculiares de cada diente, como grietas en el esmalte, zonas hipocalcificadas o translucidez.

Siempre es una buena idea adjuntar fotografías a la prescripción para que el protésico dental pueda entender mejor la estética y las características específicas. (10) También se puede explicar al protésico dental cómo gestionar el aspecto estético de los colores elegidos mediante un dibujo, resaltando las transparencias, opacidades u otras características. (11)

La comunicación digital de las prescripciones evita algunos de los problemas existentes, simplificando parcialmente los flujos. (1)

Conocimientos mutuos y técnicas de laboratorio

Otro aspecto que empeora la relación entre ambas figuras es la falta de conocimiento mutuo, como destaca un estudio de 2009.

En concreto, esto último demuestra que los odontólogos, especialmente los de formación más reciente, no tienen muchos conocimientos de las técnicas de laboratorio. Esta brecha hace que la comunicación sea ineficaz y da lugar a una relación profesional muy mejorable. (12)

El odontólogo que tenga un buen conocimiento de la práctica del protésico dental podrá predecir y, por tanto, proporcionar toda la información que el protésico dental necesita para poder proceder con el trabajo. Si no es así, la comunicación y la relación se vuelven no lineales y puede producirse una acumulación de contratiempos y retrasos que terminará en un daño económico y organizativo tanto para el odontólogo como para el protésico dental.

El nivel de satisfacción y confianza del paciente también disminuye cuando se producen retrasos respecto a los plazos inicialmente propuestos.

Conclusiones

Ante estos aspectos, queda claro que es fundamental optimizar la relación entre dentista y protésico dental mediante la adquisición de una buena base teórica, una comunicación clara y efectiva y el intercambio de algunos protocolos clínicos y protésicos.

---

Bibliografía

1. Alshiddi, I. F. (2014). Communication between dental office and dental laboratory: From paper-based to web-based. Pakistan oral & dental journal, 34(3).
2. Davenport JC, Basker RM, Heath JR, Ralph JP, Glantz P-O, Hammond P. A. Clinical guide to removable partial denture design. 2nd ed. London: British Dental Association; 2000.
3. Pietrobon N, Malament KA. Team approach between prosthodontics and dental technology. Eur J Esthet Dent. 2007;2(1):58–79.
4. Lynch CD, McConnell RJ, Allen PF. Trends in indirect dentistry: 7. Communicating design features for fixed and removable prostheses. Dent Updat. 2005;32(9):502–510.
5. Materdomini D. Communicate visually with your laboratory. J Am Acad Cosmet Dent. 1994;1:32–34.
6. Christensen GJ. Improving dentist-technician interaction and communication. J Am Dent Assoc. Am Dental Assoc. 2009;140(4):475.
7. Drago CJ. Clinical and laboratory parameters in fixed prosthodontic treatment. J Prosthet Dent. 1996;76(3):233–238.
8. Derbabian K, Marzola R, Arcidiacono A. The science of communicating the art of dentistry. J Calif Dent Assoc. 1998 Feb;26(2):101-106.
9. Touati B, Miara P, Nathanson D. Esthetic dentistry and ceramic restorations. London: Martin Dunitz Ltd; 1999.
10. Marcucci B. A shade selection technique. J Prosthet Dent. 2003;89(5):518–521.
11. Sorensen JA, Torres TJ. Improved color matching of metal ceramic restorations. Part II: Procedures for visual communication. J Prosthet Dent. 1987;58(6):669–677.
12. Juszczyk, A. S., Clark, R. K. F., & Radford, D. R. (2009). UK dental laboratory technicians’ views on the efficacy and teaching of clinical-laboratory communication. British dental journal, 206(10), E21-E21.