Realizar la restauración provisional a partir de la impresión

La restauración provisional es un procedimiento temporal que tiene como fin mejorar la estética, la estabilidad y la función del diente. Es un paso intermedio entre la preparación dental y el posicionamiento de la prótesis definitiva. (1)

A la hora de hacer una restauración provisional, existen tres técnicas principales: directa, indirecta previa al limado e indirecta posterior al limado.

Entre las técnicas directas, se utiliza mucho la que se basa en hacer la restauración provisional utilizando la impresión. (2)

Características, ventajas y desventajas

La técnica de creación de la restauración provisional a partir de la impresión es sumamente útil y práctica, ya que permite realizar una restauración provisional directamente en el sillón dental y evita que el paciente tenga que acudir a más visitas. Además, gracias a esta técnica, se evita la fase de laboratorio (y los consiguientes costes) y se ahorra tiempo y dinero.

Si se realiza correctamente, es una técnica que permitecrear restauraciones provisionales precisas, que presentan una buena precisión marginal y no requieren rebases ni muchas correcciones oclusales antes de poder cementarlas.

Conviene indicar que es una técnica que solo puede emplearse en aquellos casos clínicos en que el elemento objeto de la prótesis presente inicialmente (antes de la fase de preparación) una correcta morfología coronal y no haya elementos intermedios, como en el caso de un puente.

Además, dado que supone hacer la restauración provisional directamente sobre el muñón o muñones del paciente, también tiene ciertas desventajas, como la mayor exposición del diente preparado a posibles daños causados por el aumento de la temperatura de la resina y la acción del monómero libre (si es que el material empleado lo contiene).

Por ello hay que elegir siempre el material más apropiado y priorizar los materiales con reacciones exotérmicas limitadas y que no contengan monómeros libres, que podrían causar irritaciones.

Procedimiento para hacer la restauración provisional en el sillón dental

Procedimiento para hacer la restauración provisional en el sillón dental

Veamos ahora en más detalle la secuencia clínica procedimental de esta técnica (2).

1. Impresión preliminar en silicona.
2. Retirada de las zonas retentivas de la impresión para un correcto reposicionamiento.
3. Preparación del muñón o muñones.
4. Aislamiento con glicerina.
5. Posicionamiento de la resina dentro de la impresión.
6. Ajuste de la posición de la impresión.
7. Cuando la resina empieza a mostrar un comportamiento plástico, se retira cualquier posible exceso y se controla la ausencia de zonas retentivas retirando y reposicionando la restauración provisional con la impresión.
8. Se espera que termine la polimerización.
9. Se retira la restauración provisional de la impresión.
10. Se sumerge la restauración provisional en agua caliente durante 5 minutos a fin de completar la polimerización.
11. Se repasa la restauración provisional para mejorar el acabado.
12. Se limpia el muñón.
13. Se realiza la cimentación.

Consideraciones finales

La técnica de creación de la restauración provisional a partir de la impresión presenta diferentes ventajas, como no tener que contar con un laboratorio dental para las fases intermedias de elaboración y reducir el tiempo total necesario para completar el trabajo, por lo que evita tener que concertar varias citas en la clínica.

La elección del material correcto es fundamental para evitar complicaciones.

Bibliografía

[1] The Glossary of Prosthodontic Terms: Ninth Edition. J Prosthet Dent. 2017 May;117(5S):e1-e105. DOI: 10.1016/j.prosdent.2016.12.001. PMID: 28418832

[2] Garg, P., Ravi, R., & Ghalaut, P. (2021). Outcome of Provisional Restorations on Basis of Materials and Techniques of Choice: A Systematic Review. Restoration, 3(1), 6-15.