Empêcher les infections dans les cabinets dentaires : protocoles standard et concepts clés

Pour garantir l’hygiène dans un cabinet dentaire, il est nécessaire de former correctement le personnel du cabinet et de choisir des méthodes et des instruments efficaces pour atteindre des niveaux standard dans ce domaine.

La propagation des infections dans le cabinet

Les infections peuvent être provoquées par des virus, des bactéries et des germes. Toutes les procédures exécutées au sein d’un cabinet dentaire par utilisation de pièces à main produisent un aérosol, vecteur, sournoisement invisible, pour le transport d’agents pathogènes et de résidus organiques dans toutes les directions, faisant des mains de l’opérateur, des zones de travail et du champ opératoire des zones hautement exposées.

En particulier, un aérosol produit par les turbines entraine une augmentation de la concentration en micro-organismes dans l’air de 2 200 %. Un aérosol produit par un détartreur à ultrasons entraine une augmentation de la concentration en micro-organismes dans l’air de 3 000 %. À travers un aérosol, les micro-organismes peuvent recirculer et l’environnement peut rester infecté pendant de longues périodes.

Toutes les particules ayant un diamètre compris entre 0,5 et 50 microns qui sont libérées dans l’air après une quinte de toux, un éternuement et des soins restent suspendues dans l’air pendant au moins 24 heures et sont considérées comme un aérosol. Elles peuvent également être classées en fonction de leur diamètre :

• 10-50 microns : elles s’arrêtent dans le nez et les voies respiratoires supérieures
• 5-10 microns : elles peuvent atteindre le pharynx et la trachée
• 0,5-5 microns : elles peuvent atteindre les bronchioles et les alvéoles pulmonaires

Les pierres angulaires de la prévention

Du fait du nombre élevé de sources d’infection potentielles dans un cabinet dentaire, il est conseillé de respecter trois points clés :

1. Traiter chaque patient comme une source potentielle d’infection pour le bien du patient lui-même, des patients suivants et du personnel du cabinet (faire particulièrement attention aux antécédents médicaux mais ne pas baisser la garde en cas d’antécédents négatifs) ;
2. Utiliser tous les systèmes de protection appropriés ;
3. Suivre des protocoles précis, normalisés et reproductibles pour la décontamination et la désinfection du cabinet.

En particulier, ce dernier point est influencé du choix d’un agent désinfectant approprié.

Comment choisir le désinfectant

Le choix du désinfectant à utiliser dans le cabinet dentaire est une mission délicate, fondamentale pour garantir aux patients, au personnel (clinicien, assistants et autres) et à soi-même une sécurité maximale contre le risque d’infections croisées. La première exigence pour faire un choix correct à cet égard est de connaître la différence entre les 3 concepts suivants :

• Nettoyage – retrait mécanique de matière organique des équipements et des surfaces ;
• Décontamination – procédé qui élimine (tue ou désactive) les micro-organismes, à l’exception des germes ;
• Stérilisation – procédé qui élimine tous les micro-organismes, y compris les germes.

Les produits pour la désinfection servent à accomplir, complètement et efficacement, les taches de nettoyage et de décontamination, telles que brièvement exposées aux points 1 et 2.