Le rôle de la désinfection dans la dentisterie numérique

Aujourd’hui, les professionnels du secteur dentaire travaillent avec un grand nombre de technologies numériques capables d’alléger les procédures sanitaires en les rendant plus fluides et gérables (radios intraorales numériques, scanners oraux, dossier clinique électronique, etc.). 

De même que les instruments conventionnels, les instruments technologiques doivent être gérés dans le respect des procédures définies dans les lignes directrices pour la prévention des infections et des indications fournies par le producteur du dispositif.

La connaissance de ces instructions est fondamentale pour contrôler efficacement les infections. En effet, si elles ne sont pas mises en œuvre conformément aux recommandations du producteur, les dispositifs pourraient présenter un risque de transmission croisée. 

Concernant les technologies dentaires, une politique efficace de contrôle des infections garantira la sécurité du patient et de l’opérateur pendant l’exécution des soins.

Barrières imperméables et désinfectants prêts à l’emploi : les alternatives à la stérilisation à chaud

Chaque dispositif a des instructions qui lui sont propres concernant la stérilisation ou la désinfection et les professionnels de la santé orale doivent se maintenir au courant des mises à jour des lignes directrices relatives au contrôle des infections. 

Bien que la stérilisation à chaud soit nécessaire pour les articles semi-critiques quand cela est possible, de nombreux dispositifs intègrent des composants critiques et non critiques qui ne peuvent pas résister à la stérilisation à chaud.

La désinfection des souris, claviers et autres appareils électroniques

La souris et le clavier de l’ordinateur, par exemple, présents dans la salle de soins pour la gestion du dossier électronique peuvent être une source de risque pour les infections croisées^[1]. En effet, ces surfaces peuvent entrer en contact avec la plupart des microorganismes présents pendant le rendez-vous avec le patient et les conserver, augmentant ainsi le risque de contamination.

Ces surfaces devaient être équipées de barrières, mises en place avant et après utilisation, et désinfectées entre deux patients^[2].

Les barrières en plastique imperméables sont efficaces pour empêcher la contamination croisée des appareils. Les lignes directrices CDC (Centers for Disease Control and Prevention) de 2003 soulignent que les barrières sont efficaces pour les articles difficiles à nettoyer, comme les appareils électroniques justement^[3].  

Pour les autres instruments, par exemple :

• poignées du scanner intra-oral ;
• lumières à infrarouges;
• appareils pour le dépistage du cancer de la cavité buccale ;
• lampes photopolymérisables ;
• unités de radiographie portables ;
• caméras intra-orales ;

il faut nécessairement respecter les protocoles de désinfection et de stérilisation établis par le fabricant car ces instruments comportent des éléments pouvant se détériorer avec la chaleur (ou la vapeur) et pourraient donc compromettre le fonctionnement de l’appareil.

La ligne Zeta Hygiene de Zhermack offre une gamme de produits désinfectants et nettoyants prêts à l’usage (Zeta 3 Soft et Zeta 3 Foam) et sous forme de lingette (Zeta 3 Wipes TOTAL et Zeta 3 Wipes POP-UP), spécifique pour le nettoyage et la désinfection des surfaces des dispositifs médicaux, même les plus fragiles.

Bibliographie

^[1] Reynolds KA, Watt PM, Boone SA, Gerba CP. Occurrence of bacteria and biochemical markers on public surfaces. Int J Environ Health Res. 2005;15:225–234

^[2] Hartmann B, Benson M, Junger A, et al. Computer keyboard and mouse as a reservoir of pathogens in an intensive care unit. J Clin Monit Comput. 2004;18:7–12.

^[3] Kohn WG1, Collins AS, Cleveland JL, et al. Guidelines for infection control in dental health-care settings — 2003. MMWR Recomm Rep. 2003;52(RR-17):1–61.