Rischio di cross contamination: non solo per il paziente ma anche tra clinica e laboratorio

Il trattamento protesico è costruito da diverse fasi, che coinvolgono sia strutture sanitarie sia laboratori odontotecnici. Ciò potrebbe essere causa di cross contamination tra le cliniche e i laboratori odontotecnici che si occupano di sviluppare ed elaborare i manufatti protesici.

Dopo aver parlato della contaminazione crociata per il paziente, vediamo ora cos’è e come si può prevenire la cross contamination all’interno di cliniche e laboratori.

Il ruolo della pietra pomice utilizzata nella lucidatura delle protesi

In passato, la cross contamination o contaminazione crociata batterica, tra laboratorio e studio clinico odontoiatrico, ha ricevuto scarse attenzioni; tuttavia, recenti articoli di letteratura si sono occupati di studiare le correlazioni presenti tra le due strutture, dimostrando che le nuove protesi venivano contaminate durante la lucidatura in laboratorio e non solo da organismi commensali, ma anche da batteri patogeni come streptococchi di gruppo A e B, Staphylococcus aureus, Escherichia Coli e Candida Albicans, provenienti da nuove protesi lucidate con pomice prima di essere spedite in clinica (Khann et al., 1982).¹

Inoltre, altri studi hanno dimostrato che la pietra pomice utilizzata per lucidare le protesi può essere contaminata da fonti alternative alle protesi dei pazienti e avere Pseudomonas isolati dall’acqua, stafilococchi e le specie di bacilli presenti nell’aria.²

Ancora più attenzione alla fase di manutenzione

Uno studio molto interessante ha preso in esame un ulteriore rischio di infezione crociata nelle fasi di lavoro tra struttura odontoiatrica e laboratorio odontotecnico, per la precisione tra manufatti protesici nuovi e protesi inviate in laboratorio per aggiunte e/o riparazioni.

Dai risultati degli esami di laboratorio è emerso un carico batterico più elevato nelle protesi inviate al laboratorio per la manutenzione, mentre il più basso è stato registrato in nuove protesi dopo la lucidatura con pietra pomice.

Lo Staphylococcus aureus è stato isolato solo dal 12% delle protesi inviate in laboratorio per le aggiunte, ma non è stato isolato da nessuna nuova protesi dopo la lucidatura con pomice.

Il suddetto studio dimostra chiaramente i rischi di cross contamination nell’odontoiatria protesica.

Come prevenire la cross contamination in modo efficace

La contaminazione crociata di apparecchi non sterilizzabili nella clinica odontoiatrica e in laboratorio rappresenta un pericolo per la salute del team odontoiatrico e dei pazienti.

In conformità con le raccomandazioni internazionali, tutti i dispositivi, comprese le impronte, devono essere accuratamente detersi eliminando residui di sangue, saliva e residui biologici e successivamente disinfettati con mediante soluzione di ipoclorito all’1% o con soluzioni disinfettanti specifiche con comprovato spettro d’azione, prima della consegna da e verso il laboratorio.

La pietra pomice deve essere preparata con ipoclorito di sodio e cambiata giornalmente. Anche le spazzole per la lucidatura di protesi devono essere trattate con ipoclorito di sodio.

Queste raccomandazioni non eliminano il rischio di cross contamination tra lo studio dentistico e il laboratorio odontotecnico o viceversa, ma contribuiscono in qualche modo a ridurlo e a rendere l’ambiente per il team odontoiatrico e il paziente più sicuro.³

Autore dell’articolo – Stefania Barbieri

¹.Kahn RC, Lancaster MV, Kate W. The microbiologic cross- contamination of dental prostheses. J Prosthet Dent. 1982;47:556-9.

².Verran J, Winder C, McCord JF, Maryan CJ. Pumice slurry as a cross infection hazard in nonclinical (teaching) dental technology laboratories. Int J Prosthodont. 1997;10:283-6.

³.Neville Debattista, Mario Zarb, John M. Portelli.Bacterial cross-contamination between the dental clinic and laboratory during prosthetic treatment