Maquetas provisionales en rehabilitaciones protésicas

Las maquetas y las prótesis provisionales desempeñan un papel esencial en el flujo clínico y operativo de las prótesis fijas.  La maqueta puede describirse como una reproducción intraoral temporal del resultado protésico planificado, derivado del encerado diagnóstico, y se utiliza para evaluar la estética y la función.

Además, tener una vista previa del trabajo que se va a realizar aumenta significativamente la aceptación por parte del paciente. Las prótesis provisionales protegen los dientes preparados, mantienen la oclusión, y favorecen la curación y modelación de los tejidos blandos durante la fase intermedia del tratamiento. Por lo tanto, estos dispositivos desempeñan una función diagnóstica y terapéutica en la rehabilitación protésica compleja. (1)

Maquetas dentales: función estética y planificación clínica

Los modelos permiten visualizar el resultado de la restauración prevista directamente en la cavidad bucal antes de iniciar procedimientos irreversibles, al transferir la información del encerado diagnóstico, realizado por un técnico dental, a la boca del paciente. El modelo puede guiar la planificación estética, evaluar parámetros funcionales y apoyar decisiones clínicas sobre preparaciones dentales o intervenciones quirúrgicas. (2)

Los estudios clínicos demuestran que la maqueta no solo sirve para comunicarse con el paciente, sino que también puede servir de guía para procedimientos periodontales, como el alargamiento de corona clínica y la remodelación de tejidos blandos (3), y que puede ser una prueba previa de la prótesis definitiva para el paciente. En la maqueta, el dentista y el paciente tienen la posibilidad de probar estética y funcionalmente la futura prótesis y de solicitar posibles modificaciones al técnico dental.

Para fabricar una maqueta, se utilizan principalmente materiales bisacrílicos, acrílicos o resinas compuestas fotopolimerizables. En algunos casos, también se pueden utilizar resinas impresas en 3D, especialmente en flujos digitales.

Prótesis provisionales en rehabilitaciones protésicas

Las prótesis provisionales son restauraciones temporales que se colocan después de la preparación dental y antes de la entrega de la prótesis definitiva. Sus funciones principales incluyen:

• Protección de los tejidos dentales y pulpares frente a estímulos térmicos, químicos y bacterianos
• Mantenimiento de las relaciones oclusales y prevención de migraciones dentarias
• Acondicionamiento de tejidos blandos y modelado del perfil de emergencia, especialmente en el campo estético
• Evaluación funcional y estética y recopilación de comentarios del paciente antes de finalizar la restauración (1)

Materiales y técnicas de fabricación de las prótesis provisionales

Tradicionalmente, las prótesis provisionales se fabrican con materiales como el polimetilmetacrilato (PMMA) y las resinas compuestas bisacrílicas. Estos materiales pueden procesarse mediante técnicas directas, indirectas o semidirectas, a menudo utilizando máscaras de silicona o matrices obtenidas a partir del encerado diagnóstico. (4)

Los flujos de trabajo digitales implican cada vez más el uso de sistemas CAD/CAM. Estas tecnologías también se pueden utilizar en la realización de maquetas y prótesis provisionales.

La impresión 3D permite una alta reproducibilidad de formas complejas y las maquetas digitales pueden modificarse virtualmente antes de su aplicación clínica, por lo que tanto el dentista como el paciente puede visualizarlas previamente de forma sencilla.  (5) El paciente puede elegir virtualmente la forma de los dientes que mejor se adapte a su estética.

Las pruebas disponibles indican que las prótesis provisionales impresas en 3D presentan resistencias mecánicas variables en función del tipo de resina y del método de impresión, pero ofrecen un alto grado de personalización en comparación con las técnicas convencionales. (6)

Precisión y fiabilidad de maquetas dentales y prótesis provisionales

El ajuste marginal e interno de las prótesis provisionales influye directamente en su éxito clínico. La bibliografía muestra que el método de fabricación afecta significativamente a la precisión: las soluciones CAD-CAM de fabricación aditiva  pueden garantizar una mayor precisión en restauraciones únicas, mientras que las técnicas sustractivas de CAD-CAM pueden ofrecer un mejor ajuste marginal en rehabilitaciones múltiples. (7)

Las maquetas también muestran diferencias dimensionales en función de la técnica de fabricación. Las maquetas digitales y fresadas son más precisas que el encerado diagnóstico y que las maquetas realizadas con técnicas tradicionales. (8)

Comunicación y planificación del tratamiento

Las maquetas y las prótesis provisionales son herramientas fundamentales de comunicación clínica. Una maqueta bien diseñada ayuda a alinear las expectativas del paciente con los objetivos terapéuticos, lo que mejora la aceptación del plan de tratamiento. Además, estos dispositivos facilitan la integración con tratamientos periodontales, ortodónticos y quirúrgicos en un enfoque guiado mediante prótesis. (9)

Se ha demostrado que el uso de maquetas digitales mejora la precisión de la planificación de implantes, lo que permite integrar las necesidades protésicas en una fase temprana del diagnóstico. (10)

Límites y perspectivas de futuro

A pesar de su amplia adopción clínica, sigue habiendo lagunas en la estandarización de los protocolos para la colocación de prótesis provisionales. Estudios recientes ponen de manifiesto una variabilidad significativa en el conocimiento clínico sobre la elección de materiales, las técnicas de fabricación y el uso de flujos digitales, lo que subraya la necesidad de directrices basadas en datos empíricos. (11)

Papel de las maquetas y prótesis provisionales en la práctica clínica

Las maquetas de diagnóstico y las prótesis provisionales son herramientas indispensables para lograr resultados protésicos predecibles. Cumplen funciones de diagnóstico, protección, comunicación y tratamiento, vinculando la planificación con la ejecución.

Las tecnologías digitales están mejorando la precisión y la reproducibilidad, pero el juicio clínico sigue siendo esencial para el uso adecuado de estas herramientas. Se necesita más investigación para optimizar los materiales y protocolos clínicos.

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Referencias:

1. Heboyan A, Movsisyan N, Khachatryan V. Provisional restorations in restorative dentistry: significance, materials, and considerations. World Science. 2019.
2. Reshad M, et al. Diagnostic mock-ups as an objective tool for predictable esthetic outcomes. Journal of Prosthetic Dentistry. 2008.
3. Gurrea J, Bruguera A. Wax-up and mock-up: a guide for anterior periodontal and restorative treatments. International Journal of Esthetic Dentistry. 2014.
4. Regish KM, et al. Techniques of fabrication of provisional restorations. Journal of Prosthetic Dentistry. 2011.
5. Systematic review on 3D printing effects on flexural strength of provisional fixed dental prostheses. BMC Oral Health. 2025.
6. Systematic review and meta-analysis of 3D-printed provisional restorations. BMC Oral Health. 2024.
7. Yılmaz BK, Kızılırmak KT, Ocak M, Tamam E. Micro-CT evaluation of marginal and internal fit of provisional fixed dental prostheses produced with additive and subtractive manufacturing. BMC Oral Health. 2025
8. Cattoni F, et al. Milled versus moulded mock-ups based on diagnostic wax-ups. 2019.
9. Gurrea J, Bruguera A. Wax-up and mock-up: a guide for anterior periodontal and restorative treatments. International Journal of Esthetic Dentistry. 2014.
10. Esteban MOC, et al. Influence of digital mock-up on dental implant planning accuracy. 2019.
11. Elsayed, H. M., Albahkaly, H. S., Samran, A., Noushad, M., Alkheraif, A. A., Alansary, N., & Nassani, M. Z. (2025). Knowledge Gaps and Clinical Practice Patterns in Provisional Fixed Dental Prostheses Among Dentists in Saudi Arabia—A Cross-Sectional, Survey-Based Study. Prosthesis, 7(6), 140.