Mock-up provvisori nelle riabilitazioni protesiche

I mock-up e le protesi provvisorie svolgono un ruolo essenziale all’interno del flusso clinico e operativo della protesi fissa.  Il mock-up può essere descritto come una riproduzione temporanea intraorale del risultato protesico pianificato, derivata dal wax-up diagnostico, e viene utilizzata per valutare estetica e funzione.

Inoltre, avere una pre-visualizzazione del lavoro che si andrà ad eseguire aumenta in maniera significativa l’accettazione da parte del paziente. Le protesi provvisorie hanno la funzione di proteggere i denti preparati, mantenere l’occlusione e favorire la guarigione e la modellazione dei tessuti molli durante la fase intermedia del trattamento. Tali dispositivi svolgono quindi una funzione sia diagnostica sia terapeutica nella riabilitazione protesica complessa. (1)

Mock-up dentale: funzione estetica e pianificazione clinica

I mock-up consentono di visualizzare il risultato restaurativo previsto direttamente nel cavo orale prima dell’inizio di procedure irreversibili, trasferendo le informazioni della ceratura diagnostica, realizzata da un odontotecnico, alla bocca del paziente. Il mock-up permette di guidare la pianificazione estetica, valutare parametri funzionali e supportare decisioni cliniche riguardanti preparazioni dentali o interventi chirurgici. (2)

Studi clinici dimostrano che il mock-up non è soltanto uno strumento di comunicazione con il paziente, ma può fungere anche da guida per procedure parodontali, come l’allungamento di corona clinica e il rimodellamento dei tessuti molli (3) e che per il paziente può rappresentare un “test drive” della protesi definitiva. Sul mock-up odontoiatra e paziente hanno la possibilità di testare esteticamente e funzionalmente la futura protesi e di richiedere eventuali modifiche all’odontotecnico.

Per la realizzazione di un mock-up si utilizzano principalmente materiali bis-acrilici, acrilici o resine composite fotopolimerizzabili. In alcuni casi possono essere impiegate anche resine stampate in 3D, soprattutto nei flussi digitali.

Protesi provvisorie nelle riabilitazioni protesiche

Le protesi provvisorie sono restauri temporanei posizionati dopo la preparazione dentale e prima della consegna della protesi definitiva. Le loro principali funzioni includono:

• Protezione dei tessuti dentali e pulpari da stimoli termici, chimici e batterici
• Mantenimento dei rapporti occlusali e prevenzione di migrazioni dentarie
• Condizionamento dei tessuti molli e modellazione del profilo di emergenza, soprattutto nel settore estetico
• Valutazione funzionale ed estetica e raccolta del feedback del paziente prima della finalizzazione del restauro (1)

Materiali e tecniche di fabbricazione delle protesi provvisorie

Tradizionalmente, le protesi provvisorie vengono realizzate utilizzando materiali come il polimetilmetacrilato (PMMA) e le resine composite bis-acriliche. Tali materiali possono essere lavorati con tecniche dirette, indirette o semidirette, spesso utilizzando mascherine in silicone o matrici ottenute a partire dalla ceratura diagnostica. (4)

I flussi di lavoro digitali prevedono sempre più frequentemente l’impiego di sistemi CAD/CAM. Queste tecnologie possono essere impiegate anche nella realizzazione dei mock-up e delle protesi provvisorie.

La stampa 3D consente un’elevata riproducibilità di forme complesse, i mock-up digitali possono essere modificati virtualmente prima della loro applicazione clinica, possono essere quindi pre-visualizzati in maniera semplice sia dal dentista che dal paziente.  (5) Il paziente può virtualmente scegliere anche la forma dei denti più adatta alla sua estetica.

Le evidenze disponibili evidenziano che le protesi provvisorie stampate in 3D mostrano resistenze meccaniche variabili in base al tipo di resina e al metodo di stampa, offrendo tuttavia un elevato grado di personalizzazione rispetto alle tecniche convenzionali. (6)

Accuratezza e affidabilità di mock-up dentali e protesi provvisorie

L’adattamento marginale e interno delle protesi provvisorie influenza direttamente il loro successo clinico. La letteratura dimostra che il metodo di fabbricazione influisce significativamente sull’accuratezza: soluzioni cad-cam additive possono garantire una migliore precisione nei restauri singoli, mentre le tecniche cad-cam sottrattive possono offrire un miglior adattamento marginale nelle riabilitazioni multiple. (7)

Anche i mock-up mostrano differenze dimensionali in base alla tecnica di realizzazione. I mock-up digitali e fresati presentano una maggiore fedeltà rispetto al wax-up diagnostico e rispetto ai mock-up realizzati con tecniche tradizionali. (8)

Comunicazione e pianificazione del trattamento

Mock-up e protesi provvisorie rappresentano strumenti fondamentali di comunicazione clinica. Un mock-up ben eseguito consente di allineare le aspettative del paziente con gli obiettivi terapeutici, migliorando l’accettazione del piano di trattamento. Inoltre, questi dispositivi facilitano l’integrazione con trattamenti parodontali, ortodontici e chirurgici in un approccio protesicamente guidato. (9)

L’uso del mock-up digitale ha dimostrato di migliorare l’accuratezza della pianificazione implantare, consentendo un’integrazione precoce delle esigenze protesiche nella fase diagnostica. (10)

Limiti e prospettive future

Nonostante la loro ampia diffusione clinica, permangono lacune nella standardizzazione dei protocolli per la realizzazione delle protesi provvisorie.

Studi recenti evidenziano una variabilità significativa nelle conoscenze cliniche riguardanti la scelta dei materiali, le tecniche di fabbricazione e l’uso dei flussi digitali, sottolineando la necessità di linee guida basate sull’evidenza scientifica. (11)

Ruolo di mock-up e protesi provvisorie nella pratica clinica

I mock-up diagnostici e le protesi provvisorie rappresentano strumenti indispensabili per ottenere risultati protesici predicibili. Svolgono funzioni diagnostiche, protettive, comunicative e terapeutiche, collegando la fase di pianificazione a quella esecutiva.

Le tecnologie digitali stanno migliorando precisione e riproducibilità, ma il giudizio clinico resta essenziale per un utilizzo appropriato di questi strumenti. Ulteriori ricerche sono necessarie per ottimizzare materiali e protocolli clinici.

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1. Heboyan A, Movsisyan N, Khachatryan V. Provisional restorations in restorative dentistry: significance, materials, and considerations. World Science. 2019.
2. Reshad M, et al. Diagnostic mock-ups as an objective tool for predictable esthetic outcomes. Journal of Prosthetic Dentistry. 2008.
3. Gurrea J, Bruguera A. Wax-up and mock-up: a guide for anterior periodontal and restorative treatments. International Journal of Esthetic Dentistry. 2014.
4. Regish KM, et al. Techniques of fabrication of provisional restorations. Journal of Prosthetic Dentistry. 2011.
5. Systematic review on 3D printing effects on flexural strength of provisional fixed dental prostheses. BMC Oral Health. 2025.
6. Systematic review and meta-analysis of 3D-printed provisional restorations. BMC Oral Health. 2024.
7. Yılmaz BK, Kızılırmak KT, Ocak M, Tamam E. Micro-CT evaluation of marginal and internal fit of provisional fixed dental prostheses produced with additive and subtractive manufacturing. BMC Oral Health. 2025
8. Cattoni F, et al. Milled versus moulded mock-ups based on diagnostic wax-ups. 2019.
9. Gurrea J, Bruguera A. Wax-up and mock-up: a guide for anterior periodontal and restorative treatments. International Journal of Esthetic Dentistry. 2014.
10. Esteban MOC, et al. Influence of digital mock-up on dental implant planning accuracy. 2019.
11. Elsayed, H. M., Albahkaly, H. S., Samran, A., Noushad, M., Alkheraif, A. A., Alansary, N., & Nassani, M. Z. (2025). Knowledge Gaps and Clinical Practice Patterns in Provisional Fixed Dental Prostheses Among Dentists in Saudi Arabia—A Cross-Sectional, Survey-Based Study. Prosthesis, 7(6), 140.