Le fonti di infezione nello studio: microrganismi patogeni causa di infezioni in odontoiatria

La cavità orale è un habitat naturale per un gran numero di microrganismi. Questa nicchia ecologica può essere un serbatoio per microrganismi opportunisti e patogeni, che possono rappresentare un rischio di contaminazione crociata e causare infezioni sistemiche.

Ciò è di particolare importanza nella pratica dentistica quotidiana, poiché il rischio di esposizione ai microrganismi nella cavità orale è aumentato a causa della natura aperta e invasiva delle procedure. È importante considerare che i percorsi di contaminazione possono essere bidirezionali; un microrganismo infetto può essere trasferito dal paziente ai membri del team odontoiatrico, ma anche viceversa.

Inoltre, un’altra associazione infettiva è il trasferimento di agenti patogeni da paziente a paziente, senza la mediazione dello staff dentistico, ma piuttosto attraverso una superficie situata nello studio dentistico, o un dispositivo o uno strumento utilizzato durante procedure per le cure dentali.

Tale condizione si verifica in caso di sterilizzazione inadeguata degli strumenti odontoiatrici o inappropriata disinfezione del riunito. Esiste anche la possibilità che gli agenti patogeni presenti nelle linee idriche dei riuniti (Dental Unit Water Lines) possano essere diffusi da aerosol creati da manipoli dentali, presentando un rischio sia per il paziente che per i membri del team odontoiatrico.

Sono tantissime le vie attraverso le quali può avvenire la trasmissione di patogeni virali e batterici nello studio dentistico. La saliva e il sangue del paziente sono i principali vettori di trasmissione incrociata. La contaminazione trasmissibile al sangue può essere causata dall’esposizione al materiale infetto attraverso lesioni cutanee e mucose non intatte. Il più alto rischio infettivo di questo tipo è associato a punture accidentali causate da aghi contaminati o ferite da strumenti appuntiti.¹

Monitorare la qualità dell’acqua impiegata nei riuniti è cruciale: i pazienti e gli operatori sanitari sono regolarmente esposti all’acqua e agli aerosol generati nell’unità dentale, che può essere una potenziale fonte di contaminazione con organismi opportunisti specialmente nel caso di pazienti immunodepressi.²

L’acqua che circola nelle reti di distribuzione è lontana dall’essere un prodotto puro e stabile. Infatti, la densità dei microrganismi in questa acqua aumenta con il tempo di permanenza e la distanza tra la stazione di trattamento delle acque e il consumatore finale.³

Quindi, l’acqua stagnante, la produzione di biofilm e la mancanza di disinfezione possono aiutare i microrganismi a proliferare nei sistemi idrici dei riuniti dentali.⁴

Batteri, funghi e protozoi possono trovare condizioni favorevoli per prosperare nei riuniti dentali. Documenti di letteratura hanno riportato conteggi di microrganismi che vanno da 100 a 400.000 CFU / mL in riuniti dentali.^5-6

Uno studio scientifico ha valutato la letteratura per determinare il rischio di contaminazione crociata e infezione di virus e batteri che sono di particolare rilevanza nell’ambiente dello studio dentistico (HSV, VZV, HIV, epatite B, C e D, Mycobacterium spp., Pseudomonas spp., Legionella spp). Sulla base del numero di casi segnalati, la maggior parte dei quali erano di virus trasmissibili per via ematica, il rischio effettivo di sviluppare una malattia infettiva attraverso lo studio dentistico sembra essere basso.

Tuttavia, la velocità di trasmissione reale dei virus e dei batteri discussi in questo studio è probabilmente più elevata. Finché non sono presenti dati accurati, il team odontoiatrico deve essere pienamente consapevole del rischio di disseminazione di microrganismi potenzialmente pericolosi e garantire che le procedure efficienti di controllo delle infezioni incrociate siano ben attuate.⁷

Ogni membro del team deve seguire le procedure standard richieste per prevenire la trasmissione di microrganismi. Oltre a prevenire le malattie mediante vaccinazione, queste includono igiene delle mani, protezione personale della barriera, disinfezione degli strumenti e protocolli di sterilizzazione, strategie di decontaminazione della superficie, approcci per mantenere la qualità dei DUWL e procedure di emergenza in caso di incidenti che aumenterebbero il rischio di trasmissione incrociata. Queste procedure riducono sostanzialmente il rischio di trasmissione di microrganismi.

Articolo a cura di Stefania Barbieri